停经 54 天，没有胎心，伴有腹痛出血，保住胎儿的几率受到多种因素影响，包括胚胎自身质量、孕妇激素水平、子宫环境、感染因素、孕妇自身健康状况等。 1.胚胎自身质量：胚胎染色体异常可能导致发育不良，这种情况下保胎较困难。 2.孕妇激素水平：如孕激素、人绒毛膜促性腺激素等分泌不足，影响胚胎发育，可通过补充激素尝试保胎。 3.子宫环境：子宫畸形、子宫肌瘤等可能不利于胚胎着床和发育，需评估严重程度。 4.感染因素：如病毒、细菌感染，可能影响胚胎，需抗感染治疗。 5.孕妇自身健康状况：若孕妇患有全身性疾病，如严重的高血压、糖尿病等，也会增加保胎难度。 总之，出现这种情况后，应尽快就医，医生会综合各项检查结果评估保胎的可能性，并制定相应的治疗方案。孕妇要保持冷静，积极配合医生治疗。

你这样应查一下激素看看胎儿的发育有无异常，应该注意观察一下胎囊的大小，这样的情况不是很好应注意静养，可以观察一周看看有无异常的问题，也可以手术清宫，注意保养气血，多休息

你这种情况应该是不好保的没有胎心，说明胎儿已经停止发育，建议及时终止妊娠