复方 18 甲基炔诺酮是一种常见的口服避孕药，但其使用有严格的时间和方法要求。关于在月经 10 天后服用能否避孕、疗效、副作用等，需要综合多方面因素来判断，包括药物作用机制、个体差异、使用规范、可能的不良反应以及注意事项等。 1. 药物作用机制：复方 18 甲基炔诺酮主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、阻止精子穿透、改变子宫内膜形态与功能等方式来避孕。 2. 个体差异：不同个体对药物的反应可能不同，部分人可能会出现不规则出血、恶心、呕吐等不良反应。 3. 使用规范：一般建议在月经周期的特定时间开始服用，月经 10 天后服用可能无法达到理想的避孕效果。 4. 可能的不良反应：除了上述提到的，还可能有乳房胀痛、头痛、乏力、情绪改变等。 5. 注意事项：服用期间应避免同时使用某些可能影响药效的药物，如利福平、苯巴比妥等。如果漏服，应尽快补服。 总之，复方 18 甲基炔诺酮的使用需严格遵循医嘱，不能随意更改服用时间。若对避孕有疑问，应咨询专业医生，选择最适合自己的避孕方法。

:复方左旋甲基炔诺酮片为含D甲炔诺酮的矽胶阴道避孕环，药物能以低剂量（每日20μg）持续恒定释放，从而达到长效避孕作用。由于药物经阴道粘膜吸收直接达靶器官，可避免口服肝脏代谢而减少不良反应。使用方便，每环可避孕3个月。

三点注意事项：1、如果当天忘记服药，应在次晨或12小时内补服1片，否则容易导致避孕失败。2、如果服药期间夫妇一方短期外出，仍需坚持服完22天，否则中途停药可造成避孕失败或因激素撤退打乱月经周期而出血。3、服用第1周期停药7天不来月经者，可在第7天开始服用下一周期药，如第2周期停药后仍闭经，则应在医生指导下考虑换药或停用避孕药。少数人服药后有恶心、呕吐等类早孕反应及阴道流血。患肝炎、肾炎、高血压、糖尿病、甲亢、子宫肌瘤等患者不宜服用。

:1.主要有月经紊乱，包括经间出血、经期延长、闭经等，第1个月发生率高，随后逐渐减少。2.使用期间不要取出；大小便前先用手检查阴道口，如环有外露，需先将其推入深处再大小便，以免脱落。3.使用中阴道分泌物增加，易引起局部和泌尿系感染，需注意保持外阴清洁。　　:阴道：于月经第5日将环放入阴道推至后穹窿处。每环使用90日，然后更换新环。

::复方左旋甲基炔诺酮片为含D甲炔诺酮的矽胶阴道避孕环，药物能以低剂量（每日20μg）持续恒定释放，从而达到长效避孕作用。由于药物经阴道粘膜吸收直接达靶器官，可避免口服肝脏代谢而减少不良反应。使用方便，每环可避孕3个月。