纵隔淋巴结肿大、双侧积水伴咳嗽，不一定就是肿瘤，还可能与感染、自身免疫性疾病、心血管疾病、呼吸系统其他疾病等有关。 1. 感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染可引起炎症反应，导致纵隔淋巴结肿大和咳嗽、积水。常见的如肺炎、肺结核等。 2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及纵隔淋巴结和肺部，出现类似症状。 3. 心血管疾病：冠心病患者本身心脏功能可能受损，导致心源性肺水肿，进而引起纵隔淋巴结反应性肿大和咳嗽。 4. 呼吸系统其他疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等，也可能有这些表现。 5. 肿瘤：纵隔肿瘤、肺癌等可压迫或侵犯纵隔组织和肺部，导致相关症状，但需要进一步检查明确。 综上所述，仅凭目前的症状和检查结果不能确诊是否为肿瘤，还需要综合血液检查、肿瘤标志物检测、病理活检等进一步明确诊断，然后制定相应的治疗方案。

您好，纵隔淋巴结肿大需要考虑的疾病一般是炎症、肿瘤比如肺癌、淋巴瘤等等目前情况不一定是肿瘤但不能排除建议你在正规医院呼吸科或者心内科住院诊治可以查血肿瘤指标抽取胸水进行化验因为CT上没有报告肿块影肿瘤可能不是很大但不能排除需要综合评估