想抗了
要继续干扰还是核苷?我以前是大三阳,男.非母婴.27岁09年6DNA是10E7.肝功ALT114开始用干扰治了.治了一年变15阳但是DNA变成了10E8了.B超没事我第一个月干扰的时候用茵物芬500W一天一针.第二个开始月改隔天一只.三个月后.是大三阳.DAN还是10E7.到第六个月还是大三阳.DAN变成10E6,降了一次方.效果不理想.但还是想打满一年.换了种便宜的干扰.利芬能.500W隔天一只.又打了六个月,(一共满一年)变成了15阳肝功还是115.但DAN又升了一次方.变成10E8了.过了一个月检查结果今天去查谷丙225谷草156GGT61其它正常DNA还是10E8又变成大三阳了我想问我现在要马上开始抗病毒了?还是先吃保肝药?或保肝抗病毒一起。看医生.有个医生说是干扰素不好.还有太年青.用核苷停不了.让换种600W的一天一只打一年.说还有机会.银牌.又看了一个医生说让用核苷了。可是我还没有小孩,才27岁。要继续干扰还是吃核苷呢?我想问我现在要马上开始抗病毒了?还是先吃保肝药?或保肝抗病毒一起。看医生.有个医生说是干扰素不好.还有太年青.用核苷停不了.让换种600W的一天一只打一年.说还有机会.银牌.又看了一个医生说让用核苷了。可是我还没有小孩,才27岁。要继续干扰还是吃核苷呢?
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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您有乙肝病史,近年来一直使用干扰素效果不佳,容易反弹,DNA高复制,大三阳,肝功能异常。您使用干扰素效果不佳,目前肝功能轻度异常,建议您使用核苷类药物抗病毒,如果肝功能正常是不主张抗病毒的,您还没有小孩,抗病毒肯定对小孩有影响,不管是干扰素还是核苷类,建议您先抗病毒,然后控制后停药一段时间后再要小孩。
2015-12-04 17:04
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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按您目前转氨酶和病毒含量指数来看,您肝功破坏程度较重,所以保肝降酶和抗病毒需要同时进行,否则随着肝细胞更多的破坏,会逐渐出现肝纤维化的病理发展状态,干扰素属于常规免疫抑制剂,主要是抑制病毒核苷酸的合成,是病毒合成mRNA的进程受阻无法进行DNA的复制,从而停滞病毒的复制,同时也有一部分抗肝脏纤维化的作用,但由于本身属于免疫抑制剂,抑制机体的体液免疫,所以不太适合大三阳患者病毒复制的窗口期和肝功损伤比较严重时的应用;核苷类抗病毒药则没有这种副作用,但由于其主要作用是抑制病毒DNA聚合酶的作用,终止DNA链的延长和合成,从而达到抑制病毒复制的作用。所以治疗的疗程比较长,患者依从性比较差,且在治疗期间如果冒然停药或换药,反弹的情况比较高,所以患者多数不太容易接受,但目前仍然为世界上所公认的疗效比较确切的治疗乙肝的药物以上是对“想抗了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-04 18:12
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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这位朋友,你好。你的肝功能异常一年左右了,并且现在转氨酶的指标很高,肝细胞损伤比较严重,这是目前的治疗重点,及早保肝降酶,修复肝损伤,防止肝纤维化。在肝功能正常并巩固后,再运用对症的中医中药胶囊进行抗病毒治疗,以让病毒量下降或转阴。从你的肝功能异常时间来看,最好是运用对症的中医中药汤剂,临床效果更好。你的肝功能正常后,即可以考虑要孩子了,只要你的妻子是健康的,孩子是不会因你而感染乙肝病毒的。但为了宝宝的身体整体健康,最好在肝功能正常且停掉抗病毒西药半年后,才能要孩子。如果想早日恢复肝功能,并把病毒量降下来,可以直接咨询我们,我会帮你的。
2015-12-05 03:43
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