右侧颈部激动说话时鼓起，颈静脉扩张可能与多种因素有关，如生理反应、心脏疾病、血管病变、胸腔压力变化、颈部肿物压迫等。 1. 生理反应：这是较为常见的情况。当情绪激动时，身体会出现一系列生理变化，包括心跳加快、血压升高，可能导致颈静脉暂时扩张。一般无需特殊处理，平复情绪后可恢复。 2. 心脏疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，导致血液回流受阻，易引起颈静脉压力升高和扩张。需进行心脏超声等检查，治疗可能包括使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯）减轻心脏负担。 3. 血管病变：如静脉瓣功能不全，血液回流不畅。可能需血管超声检查，治疗可能涉及使用改善血管功能的药物（如迈之灵片、地奥司明片）。 4. 胸腔压力变化：某些肺部疾病导致胸腔内压力改变，影响静脉回流。需胸部影像学检查明确，治疗针对原发病，如抗感染、平喘等。 5. 颈部肿物压迫：颈部肿瘤或肿大的淋巴结压迫颈静脉。需进行影像学检查，必要时手术治疗解除压迫。 总之，右侧颈部激动说话时鼓起、颈静脉扩张可能由多种原因引起。若频繁出现或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。

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您诉说的病情属于颈静脉怒张现象建议到医院查一下肝脏是否正心脏有没有问题以便于进一步系统治疗医生询问：您平时还有什么症状？您说的可以在具体一点吗？

您诉说的病情属于颈静脉怒张现象建议到医院查一下肝脏是否正心脏有没有问题以便于进一步系统治疗，祝你健康。