真性包茎指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。这种包茎需在9岁以前作包皮环切术，否则容易引起包皮龟头炎、尿道外口狭窄。包皮垢积聚可形成包皮垢结石，长期刺激可诱发癌变。长期排尿困难可影响肾功。小儿病人可引起尿频和夜间尿床。

勃起时阴茎不能外露可能是真性包茎，也可能是其他情况。真性包茎是指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。其成因复杂，包括先天发育异常、炎症粘连等。治疗方法有手法扩张、手术治疗等，术后需注意护理。 1. 成因： 先天因素：包皮口天生狭窄。 炎症：阴茎头包皮炎导致包皮与阴茎头粘连。 外伤：局部损伤后形成瘢痕，使包皮口狭窄。 2. 症状： 包皮不能上翻，阴茎头无法露出。 排尿困难，尿流缓慢、细小。 包皮垢积聚，可引发炎症。 3. 诊断： 医生通过体格检查观察包皮口大小和阴茎头情况。 必要时进行超声等检查排除其他疾病。 4. 治疗： 手法扩张：适用于轻度包茎，需长期坚持。 手术治疗：如包皮环切术，效果确切。 5. 术后护理： 保持伤口清洁，定期换药。 避免性刺激，防止勃起导致伤口裂开。 饮食清淡，忌辛辣刺激性食物。 总之，勃起时阴茎不能外露应及时就医，明确诊断，选择合适的治疗方法，并做好术后护理，以促进恢复。

有些小儿的包皮口非常细小，使包皮不能退缩，妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育，其尿道外口亦常细小，有时包皮口小若针孔，以至发生排尿困难，有包茎的小儿，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激黏膜，可造成阴茎头包皮炎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤，包皮口有瘢痕性挛缩形成，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并常伴有尿道口狭窄，这种包茎不会自愈。

如果在勃起的时候不能够完全露出龟头的话，就是需要进行包皮环切术的。包皮过长主要危害有：阻碍阴茎正常发育;易得泌尿感染性疾病