20 岁身体肥胖可能由多种因素导致，如饮食不合理、缺乏运动、遗传因素、内分泌失调、睡眠不足等。 1. 饮食不合理：摄入过多高热量、高脂肪、高糖分的食物，如油炸食品、甜品等。应调整饮食结构，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。 2. 缺乏运动：运动量不足，能量消耗少。建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。 3. 遗传因素：家族中有肥胖者，易遗传肥胖基因。但可通过后天努力改善，如控制饮食和增加运动。 4. 内分泌失调：如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等。需要就医检查，明确病因后进行针对性治疗。 5. 睡眠不足：影响激素分泌，导致新陈代谢紊乱。应保证每天 7 - 9 小时的充足睡眠。 总之，20 岁身体肥胖需要综合考虑多种因素，通过改善生活方式、治疗潜在疾病等方法来控制体重，达到健康的状态。建议在专业医生的指导下进行。

健康指导：如果身体比较肥胖的话建议你通过饮食，配合有氧运动的方法来减肥，在饮食上一定要少吃一些高盐高糖高脂肪的食物，降低能量的摄入，另外每天最好坚持进行一些体育锻炼，多进行锻炼有助于提高身体的基础新陈代谢率，

这个一般是变不了的所以不用想这些事。少食多运动可以让人瘦和结实一些建议可以饮食，运动，心情很重要，均衡饮食，祝您健康