拔右下方智齿后右上方智齿及相邻牙疼痛，可能是术后反应、邻牙损伤、局部感染、神经牵涉、原有隐匿性疾病被激发等。 1.术后反应：拔牙后创口周围组织会出现一定程度的肿胀和疼痛，这种疼痛可能会牵涉到相邻牙齿。一般在术后 2 - 3 天逐渐减轻，可通过冷敷缓解。 2.邻牙损伤：拔牙过程中可能对右上方邻牙造成轻微损伤，如牙周膜震荡。需暂时避免用该侧咀嚼，让牙齿休息恢复。 3.局部感染：如果拔牙创发生感染，炎症可能扩散引起相邻牙齿疼痛。需使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑、头孢呋辛酯等治疗。 4.神经牵涉：拔牙可能刺激到周围神经，导致神经牵涉性疼痛。可服用营养神经的药物，如甲钴胺。 5.原有隐匿性疾病被激发：可能右上方智齿或相邻牙原本就有隐匿的龋坏、牙髓炎等，拔牙刺激使其症状显现。这种情况可能需要进一步的治疗，如根管治疗。 拔牙后出现异常疼痛应引起重视，若疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时要注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激食物。

你好，根据你目前的情况考虑可能是存在炎症刺激引起的，建议最好到当地牙科医院进行检查治疗。