89 岁老人患有老年肺气肿、支气管炎，左肺下页一直有啰音，近期咳嗽加重、呼吸困难，可能与病情进展、心肺功能下降、合并其他疾病、环境因素、药物效果不佳等有关。 1. 病情进展：肺气肿和支气管炎可能逐渐加重，导致肺部结构和功能进一步受损，影响呼吸。 2. 心肺功能下降：随着年龄增长，心肺功能自然衰退，加上基础疾病，容易出现呼吸困难等症状。 3. 合并其他疾病：如心功能不全、高血压、糖尿病等，可能加重病情。 4. 环境因素：空气污染、寒冷刺激等可能诱发或加重症状。 5. 药物效果不佳：之前使用的药物可能对当前症状控制不理想，需要调整治疗方案。 对于这种情况，建议及时到正规医院就诊，医生会综合评估患者的病情，进行相关检查，如心电图、心脏超声、血气分析等，以明确原因，并制定更合适的治疗方案。治疗可能包括调整药物、吸氧、改善心肺功能等。同时，患者要注意保暖，避免劳累和感染。

1您好;肺气肿是是没有特效药的建议平时注意休息多饮水禁烟酒增强免疫力预防感冒平时注意吸吸氧治疗1适当应用舒张支气管药物如氨茶碱β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在可适当选用皮质激素.2根据病原菌或经验应用有效抗生素如青霉素环丙沙星头孢菌素等.3呼吸功能锻炼作腹式呼吸缩唇深慢呼气以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.4物理治疗视病情制定方案例如气功太极拳呼吸操定量行走或登梯练习.5预防.首先是戒烟.注意保暖避免受凉预防感冒.改善环境卫生做好个人劳动保护消除及避免烟雾粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.