腰椎间盘退行性病变是老年人常见疾病。对于 77 岁老人使用氨糖的情况，是否需要搭配软骨素，取决于多种因素，如病情严重程度、个体身体状况、药物耐受性、治疗预期效果以及经济条件等。 1. 病情严重程度：若病情较轻，仅用氨糖可能有效；若较重，联合软骨素可能更好。 2. 个体身体状况：老人身体对药物的吸收和代谢能力不同。身体较好者，单独氨糖或联合软骨素可能都能耐受；身体较弱者，用药需更谨慎。 3. 药物耐受性：部分老人对氨糖耐受良好，而对软骨素可能有不良反应。 4. 治疗预期效果：期望缓解疼痛、改善功能，联合用药可能增加效果。 5. 经济条件：软骨素价格相对较高，经济条件允许可考虑联合使用。 总之，是否联合使用软骨素，应综合考虑上述因素，并在医生的指导下决定。同时，老人在治疗过程中要注意休息，避免过度劳累。

建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗.你不要盲目的用药治疗的！具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，祝健康。