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72岁老人心脏主动脉夹层破裂如何手术?

主动脉夹层

我父亲三天前干活时突感背部疼痛送医院一天没有查出病因,后转院确诊为心脏主动脉夹层破裂,今年72岁,病前大小便正常,腿脚灵活,发病后右腿麻木无大小便,昨晚做过一次透析,八小时有100毫升的尿,三天来不能正常饮食,有三年的高血压史,请问专家能做什么样的手术?4号晚7点

  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    心脏主动脉夹层破裂是一种极其凶险的心血管疾病,手术方式的选择取决于多种因素,如夹层的类型、患者的整体健康状况、并发症等。常见的手术方式有主动脉置换术、覆膜支架置入术等。 1.主动脉置换术:通过替换病变的主动脉部分,恢复正常的血流。但手术创伤较大,对患者身体条件要求较高。 2.覆膜支架置入术:属于微创手术,通过介入的方法置入覆膜支架,封堵夹层破口。但可能存在支架移位、内漏等风险。 3.杂交手术:结合传统手术和介入手术的特点,根据患者具体情况制定个性化方案。 4.术前评估:包括详细的心脏超声、CT 血管造影等检查,以准确判断夹层的位置、范围和严重程度。 5.术后护理:密切监测生命体征,预防感染,进行康复训练等。 总之,对于 72 岁且伴有并发症的患者,医生会综合多方面因素,权衡各种手术方式的利弊,制定最适合的治疗方案。

    2024-12-13 09:26
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    病人情况很危险.主动脉夹层病死率相当高,可以说是九死一生.可以考虑手术治疗,也可以考虑主动脉覆膜支架术.当然要看撕裂严重程度,有无假腔形成.家属也要做好思想准备,病人的情况不是很好啦.即使手术耐受问题也需要考虑,很可能下不了台的.内科治疗主要是严格降压,血压继续降,减慢心率在耐受的前提下尽可能心率减慢.但是内科治疗一般只是控制不要继续撕裂,不会对预后有影响.

    2015-12-05 07:40
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    心脏主动脉破裂是非常凶险的,死亡率非常高的,一般需要开胸手术治疗,抢救生命,因为主动脉是人体最大的一条动脉,一但破裂后果是不堪设想的.建议去权威医院就诊,这个病一般医院治不了,需要主动脉置换手术,目前国内决定部分医院都不能做.可以向医生提议,要求权威医院专家会诊,医院会为你安排,可以避免转院的风险,又可以得到更好的治疗.

    2015-12-05 05:04
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,这种情况一般要主动脉置换手术,如果手术顺利,抢救成功,患者各个器官功能良好的话,预后还是不错的如果是采取的主动脉置换手术,需要长期服用抗凝药,虽然不等恢复的与以前一样,但是总体而言,生活质量不会受到严重影响

    2015-12-05 02:00
  • 回答1

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,你说的应是主动脉夹层.建议尽早手术,以名发生破裂,发生生命危险.内科治疗主要是严格降压,血压继续降,减慢心率在耐受的前提下尽可能心率减慢.但是内科治疗一般只是控制不要继续撕裂

    2015-12-04 13:17
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是主动脉夹层?   主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉内膜破裂,血液进入主动脉壁中层而形成的血肿,故亦称主动脉夹层血肿。本病多见于40岁以上男性,当病变侵及颅内大血管、冠状动脉、肾动脉、肠系膜上动脉,或向心包腔、胸腔、支气管穿破时,出现相应的临床征象。年自然发病率约1/10万,多数病例在起病后数小时至数天内死亡,在开始24h内每小时死亡率为1%~2%,视病变部位、范围及程度而异,越在远端,范围较小,出血量少者预后较好。 查看全文»

胸腔积液 截瘫
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