59 岁男性今年 9 月出现腿发困且逐渐加重不能走路，可能是腰椎间盘突出、下肢血管疾病、关节炎、缺钙、神经损伤等原因引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变或损伤，压迫神经根，导致下肢疼痛、麻木、无力。可通过腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）确诊。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊）等，严重者需手术。 2. 下肢血管疾病：如下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张等，影响腿部血液循环，出现腿部困乏、疼痛。可通过血管超声等检查明确。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、西洛他唑、迈之灵片），必要时手术。 3. 关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等，关节炎症导致疼痛、活动受限。通过 X 线、血液检查等诊断。治疗有药物治疗（如塞来昔布、氨基葡萄糖、仙灵骨葆胶囊）、物理治疗、手术治疗等。 4. 缺钙：随着年龄增长，钙流失增加，容易导致肌肉痉挛、无力。可通过血钙检测明确。补充钙剂（如碳酸钙 D3 片、葡萄糖酸钙口服液）及维生素 D 有助于改善。 5. 神经损伤：外伤、糖尿病等可能导致腿部神经损伤，引起腿部感觉和运动异常。通过神经电生理检查诊断。治疗需针对病因，同时使用营养神经药物（如维生素 B1、甲钴胺、腺苷钴胺）。 总之，出现这种情况应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。