月经前胸部疼痛、有硬块且乳头流黄水，可能是生理变化、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因造成的。 1.生理变化：在月经前，体内激素水平变化可能导致乳腺组织充血、水肿，引起胸部疼痛，有时可摸到硬块，但一般月经后会缓解。 2.乳腺增生：内分泌失调导致乳腺组织增生和复旧不全，表现为乳房胀痛、肿块，乳头溢液较少见。 3.乳腺炎：多由细菌感染引起，乳房红肿热痛，可伴有乳头溢液，溢液可能为黄色。 4.乳腺纤维腺瘤：多为无痛性肿块，但少数可有轻度疼痛，一般不会有乳头溢液。 5.乳腺癌：乳房肿块质地较硬，边界不清，可有疼痛，乳头溢液可为血性或黄色。 出现这些症状应引起重视，尽快到正规医院就诊，进行乳腺超声、钼靶等检查，以明确诊断，采取相应的治疗措施。

您提供的病情资料过于简单,只能说需要考虑乳腺疾病的可能性,最常见的是乳腺增生,乳腺纤维瘤,囊肿结节,肿瘤等等,虽然大多数是一些良性病变,但是仍然要引起重视.建议及时去乳腺科就诊,通过医生查体,以及钼钯,彩超等等检查,明确诊断,针对性治疗,