四肢瘫伴大小便失禁、有知觉但不能动，可能由多种原因引起，如脊髓损伤、脑部病变、神经炎症、肌肉疾病、代谢紊乱等。治疗方法包括药物治疗、康复训练、物理治疗、手术治疗及生活护理。 1. 脊髓损伤：脊髓损伤可导致神经传导障碍。治疗上，早期手术解除压迫，应用甲钴胺等营养神经药物，配合康复训练。 2. 脑部病变：如脑梗死、脑出血等，影响运动中枢。需药物改善脑循环，如银杏叶提取物片，同时进行肢体功能锻炼。 3. 神经炎症：自身免疫性疾病引起神经炎症，可用糖皮质激素如泼尼松抗炎，联合免疫抑制剂如环磷酰胺。 4. 肌肉疾病：如肌营养不良，需补充维生素 D 和钙剂，进行适度的肌肉锻炼。 5. 代谢紊乱：如低钾血症，要及时补钾，纠正电解质失衡。 总之，对于这种复杂的病情，需要综合评估，明确病因，制定个性化的治疗方案。同时，患者要保持积极的心态，配合治疗和康复训练，家属也要给予充分的支持和照顾。

你好。根据你提供的情况，四肢瘫痪的情况下，考虑是高位的截瘫，这个情况下，膀胱和直肠的功能都无法正常受到神经控制。这个情况下，只能考虑给予导尿留置尿管，然后可以针灸治疗可能可以改善大小便失禁。但是作用不大。