上血压 149mmHg，下血压 131mmHg，这种情况可能是多种因素导致的，如不良生活习惯、肥胖、精神压力、心血管疾病、内分泌疾病等。 1.不良生活习惯：长期高盐饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动等，都可能引起血压异常。应调整饮食，减少盐的摄入，戒烟限酒，增加运动量。 2.肥胖：体重过重会增加心脏负担，导致血压升高。需要控制饮食，增加运动量，合理减重。 3.精神压力：长期处于紧张、焦虑、高压状态，容易使血压波动。要学会放松，如通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。 4.心血管疾病：如动脉硬化、冠心病等，会影响血管弹性和血流，导致血压升高。需要进一步检查，明确诊断，针对性治疗。 5.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、肾上腺疾病等，可能影响激素分泌，进而影响血压。要进行相关激素检查，确诊后治疗原发病。 总之，出现这种血压情况需要引起重视，及时就医，完善相关检查，明确原因，并在医生的指导下采取合适的治疗和生活方式调整，以控制血压，预防并发症的发生。

你好j一般建议服用长效的降压药,如:依那普利或者硝苯地平缓释片,饮食上要禁酒,低盐低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物,新鲜的蔬菜,水果,情绪稳定,适当运动,充足睡眠和良好心态,定期监测血压变化。