五十岁上身红痣增多且长大，无痛痒，可能与皮肤老化、肝功能异常、内分泌失调、血管病变、过敏反应等有关。 1. 皮肤老化：随着年龄增长，皮肤的新陈代谢减缓，胶原蛋白和弹性纤维减少，可能导致血管痣的出现和增多。 2. 肝功能异常：肝脏对雌激素的灭活能力下降，体内雌激素水平升高，容易引发蜘蛛痣。 3. 内分泌失调：激素水平失衡，如甲状腺功能亢进或减退，可能影响血管的正常功能。 4. 血管病变：局部毛细血管扩张或血管瘤形成，表现为红痣的增多和长大。 5. 过敏反应：接触某些过敏原，可能引起皮肤的变态反应，出现红痣样改变。 总之，如果发现上身红痣增多长大，即使无痛痒，也建议及时就医，进行相关检查，如肝功能检查、激素水平测定、皮肤病理活检等，以明确原因。在医生的指导下采取相应的治疗措施。

此时情况必须注意必要全面的检查看。可以考虑进行激光手术治疗。