葡萄胎是一种异常妊娠，诊断需综合多方面因素，包括病理检查、HCG 水平变化等。刮宫后的病理显示部分绒毛水肿、滋养细胞轻度水肿，且术后 HCG 呈下降趋势，但仅据此不能完全确诊是否为葡萄胎，还需进一步观察和分析。 1. 病理检查：胎盘绒毛组织的病理表现是判断葡萄胎的重要依据之一。绒毛水肿和滋养细胞轻度水肿提示有葡萄胎的可能，但并非绝对。 2. HCG 监测：正常妊娠刮宫后 HCG 会迅速下降。术后第七天 HCG 194.79，15 天 HCG 22.62，呈下降趋势，这对排除葡萄胎有一定意义，但仍需持续监测直至恢复正常。 3. 临床表现：患者是否有停经后阴道流血、子宫大于停经月份等症状，也有助于诊断。 4. 超声检查：观察子宫内的情况，如有无落雪状、蜂窝状回声等，可辅助诊断。 5. 病史：了解患者的既往妊娠史、生育史、家族遗传病史等，对诊断有参考价值。 综合以上各项因素，目前还不能明确诊断为葡萄胎，需要继续密切随访 HCG 水平、结合临床表现及其他检查结果，才能做出准确判断。

病理检查象是葡萄胎。