左手大鱼际肌正中血管肿胀伴轻微疼痛，可能由多种原因引起，如局部损伤、炎症感染、血管疾病、腱鞘炎、肿物压迫等。 1. 局部损伤：若手部受到撞击或挤压，可能导致血管及周围组织损伤，引起肿胀和疼痛。一般通过休息、冷敷、热敷等可逐渐缓解。 2. 炎症感染：局部发生细菌或病毒感染，引发炎症反应，导致血管肿胀和疼痛。需使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星）进行抗感染治疗。 3. 血管疾病：如静脉炎、静脉曲张等，血管壁受损或血流异常，可出现相应症状。治疗可能包括药物（迈之灵、地奥司明）、物理治疗或手术。 4. 腱鞘炎：长期手部活动或劳损，可能诱发腱鞘炎，累及周围血管。治疗方法有休息、理疗、局部封闭（醋酸泼尼松龙）等。 5. 肿物压迫：局部肿物如腱鞘囊肿等，压迫血管，造成肿胀和疼痛。较小的可观察，较大的通常需要手术切除。 出现左手大鱼际肌正中血管肿胀伴疼痛，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。

所述情况一般常见局部炎症引起静脉扩张或血管瘤等，建议医院手外科检查明确。

不要受凉和劳累，现在看上去不象血管瘤的，热敷理疗，外用扶他林等试试。