体检肌酐略高且肾上有小结石,怎么办?
我在最近的体检中,报告上写了我的肌酐略高,定期检查.请问大夫:什么情况下才会出现肌酐过高的情况啊?我应该怎么做?饮食上我应该注意什么?(我肾上有小结石)第一次问题补充:请我大夫我是不是应该定期去检查啊?我应该注意什么?我是不是应该做一次肾上的彻底检查啊?第二次问题补充:请问大夫:我今年29岁,肌酐为125,是不是说明我肾脏已经受损了?需要做进一步检查么?第三次问题补充:请问大夫:我应该注意什么?怎么预防?
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李华卿 医师
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中医科
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肌酐略高可能由多种原因引起,如肾脏疾病、剧烈运动、饮食不当、药物影响、体内缺水等。需要综合判断,并采取相应措施。 1. 肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎等,会影响肾脏功能,导致肌酐升高。需要进一步检查,明确诊断后进行针对性治疗,可能会使用药物如金水宝胶囊、百令胶囊、肾炎康复片等。 2. 剧烈运动:过度运动可能造成肌肉损伤,使肌酐短暂升高。这种情况通常休息后可恢复。 3. 饮食不当:长期高蛋白饮食会增加肾脏负担,导致肌酐升高。应调整饮食,减少肉类、豆类等高蛋白食物的摄入。 4. 药物影响:某些药物如氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、妥布霉素等)可能损伤肾脏,引起肌酐升高。必要时需调整用药。 5. 体内缺水:饮水不足导致血液浓缩,也可能使肌酐值偏高。要保证充足的水分摄入。 总之,肌酐略高需要引起重视,定期复查,同时注意调整生活方式。如果持续升高或出现其他不适症状,应及时就医,进行更全面的检查和治疗。
2024-12-12 21:37
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回答4
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申兰阔 医师
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全科
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血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降,则肌酐浓度升高。 血清肌酐的正常值 正常人的血清肌酐在88.4—176.8μmoI/L。 由于各地医院实验室使用的检测方法有所不同,正常值范围可有差别。血清(或血浆)肌酐的正常检测值:男性为53—106μmoI/L,女性为44—97μmoI/L。 血清肌酐检测的意义 血清肌酐检测,临床上主要用于肾功能的判定。 人体肾脏功能有很强的储备和代偿能力,只有在其滤过功能下降到正常的1/3以下时,血清肌酐才明显上升。因此血清肌酐测定不能反映肾脏的早期病变。而在肾功能受损后.血清肌酐浓度的高低与病情严重程度咸正比。 慢性肾功能衰竭患者可根据血清肌酐检测值和其他相关指标判定病情: 1.血清肌酐不升高,提示处于肾功能代偿期; 2.血清肌酐超过176.8μmoI/L,提示处于肾功能衰竭失代偿期,如果肌酐浓度超过200μmo/L,病情继续恶化,则有发展成尿毒症的危险; 3.血清肌酐超过445μmoI/L为尿毒症期。 除肾病外,其他组织器官功能的异常也会引起血清肌酐增高。区别在于肾脏病变引起的肾衰,血清肌酐常超过200μmoI/L。而心力衰竭、休克、水肿等疾病导致肾血流减少,血清肌酐浓度不超过200μmoI/L。原发病纠正后肌酐可恢复。另外不同的临床表现及相关检查也可协助诊断。 血清肌酐大于442μmoI/L可考虑做透析治疗;血清肌酐大于530μmoI/L必须做透析。因为糖尿病很容易合并严重心、脑血管及神经病变,所以糖尿病终末肾衰竭患者必须及早开始透析。对尚未达到透析指征的糖尿病肾功能不全患者,可采用胃肠透析治疗,或用含大黄的中药煎剂保留灌肠等。通过检测血清肌酐、尿素氮和肌酐清除率等指标观察治疗效果。 用药的参考指标 根据血清肌酐和肌酐清除率的检测,对肾功能衰竭的患者可调整选用由肾代谢或从肾排出的药物。 在选择降压药时,血清肌酐大于265gmol八,不宜用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),可服用钙通道阻滞剂(CCB)等其他药物。糖尿病肾病患者服用ACEI和ARB要注意肌酐动态变化,如血清肌酐大于服药前30%一50%,应考虑停药,以免加重肾脏缺血、加速肾功能衰竭进程。肌酐回复原有水平后,可重新用药。使用降糖药时应注意,肾功能不全时禁用磺脲类(除格列喹酮)和双胍类降糖药,可用胰岛素和一糖苷酶抑制剂;轻、中度肾功能不全(肌酐小于221μmol/L)可用格列喹酮、格列奈类和噻唑烷二酮类降糖药。 总之,肌酐作为肾功能的检测指标之一,对糖尿病肾病患者的病情变化及临床用药有重要的提示作用。病友学习糖尿病肾病及检测指标的相关知识,能够更好地配合治疗、保护自己。 肌酐相关检测项目 血清肌酐(Cr) 是肾脏功能的重要指标,血清肌酐升高意味着肾功能的损害。 [参考值]男性为53—106μmOI/L,女性为44—97μmol/L [临床意义]病理性升高表明①肾肌酐排出量减少,提示:肾功能衰竭、尿毒症、重度充血性心力衰竭;②体内肌酐生成过多,提示:巨人症、肢端肥大症。 [检测要求]空腹12小时取静脉血。 尿肌酐 主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。 [参考值]8.4—13.25mmol/24小时尿 [临床意义]划病理性降低提示:急、慢性肾功能衰竭及重度充血性心力衰竭、肌肉萎缩者等。 [检测要求]留取24小时尿样。 肌酐清除率 (又称内生肌酐清除率,CCr) 是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标。 [参考值]男性:85—125ml/min;女性:75—115mI/min [临床意义]病理性降低:见于肾功能低下和尿毒症等。 1.多数急性肾小球肾炎肌酐清除率低于正常值的80%,但血清尿素氮、肌酐仍在正常范围。所以是较早反映肾小球滤过功能的敏感指标。 2.肌酐清除率在70—51m1/min为肾功能轻度损害,50—31m1/min为肾功能中度损害,小于30m1/rain为肾功能重度损害。 [检测要求]空腹12小时取静脉血测定血清肌酐浓度。留24小时尿,混匀后,测定体积和尿液肌酐浓度,计算肌酐清除率。
2015-12-05 10:00
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
2015-12-05 07:30
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“肾功能的检测化验结果”。肾脏是人体最重要的排泄器官,当肾脏发生功能障碍时,由于体内代谢产物不能正常排出,患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。1)肾功能检测项目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果,临床上一般把肾功能分为四期;1.政党期检测结果均正常。2.肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的50%,肌酐和尿素氮正常。3.失代偿期肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高。4.尿下期尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升)。2)检查肾功能的各项指标,可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。1.血清尿素氮--尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成,主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下,不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升),临床上称为氮质血症,提示肾小球功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升),患者可出现各种尿毒症症状。血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响,因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多,也常见尿素氮增高。因此,仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确,还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。2.血清肌酐--肌酐主要由肌肉代谢产生,极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。健康男性血清肌酐值为70--106微摩尔/升(0.8--1.2毫克/分升),女性53--80微摩尔/升(0.6--0.9毫克/分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为:①轻度损害132.6--221微摩尔/升(1.5--2.5毫克/分升);②中度损害229.8--397.8微摩尔/升(2.6--4.5毫克/分升);③重度损害大于397.8微摩尔/升。由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高,常提示预后严重。需要指出,血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国,肌肉养活,蛋白质分解减少,尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时,说明肾脏损害已比较明显,应进一步检查发病原因。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2015-12-05 06:55
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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肌酐是反映肾功能情况的最主要指标。健康人或亚健康状态者,肌酐值肯定正常。如果肌酐值偏高,可能肾脏有异常情况,请到专科医生处咨询检查。
2015-12-05 00:06
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