左手拇指指腹发麻，且晨起重下午轻，可能是由多种原因引起的，如颈椎病变、局部神经受压、末梢神经炎、糖尿病并发症、脑血管疾病等。 1.颈椎病变：长时间低头或颈部姿势不良，可能导致颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，压迫神经，引起手指发麻。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗包括颈椎牵引、按摩、理疗，严重时可能需要手术。 2.局部神经受压：拇指局部的神经受到压迫，如腱鞘炎、腱鞘囊肿等。通过体格检查、超声等可诊断，治疗方法有休息、热敷、局部封闭，必要时手术解除压迫。 3.末梢神经炎：多由营养不良、感染、中毒等引起。可进行神经电生理检查，治疗需补充维生素 B 族，如维生素 B1、B6、B12，以及改善微循环的药物，如前列地尔。 4.糖尿病并发症：长期糖尿病控制不佳，可能损害周围神经。通过血糖检测、神经传导速度测定等诊断，治疗重点是控制血糖，同时使用营养神经的药物，如甲钴胺。 5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部神经功能。需进行头颅 CT 或磁共振检查，治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集、稳定斑块等，常用药物有阿司匹林、阿托伐他汀等。 如果左手拇指指腹发麻的症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。