女友偶尔突然晕倒，如何排除癫痫或血管迷走性晕厥
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我女朋友会偶尔突然性晕倒。她说有7、8年了。症状是先感觉肚子不舒服，翻滚一样，想吐，然后恶心几下，有没吐出来，然后就脸色发白一下子就晕倒，趟了一会过个几十秒或1分钟醒过来，，然后感觉头疼。。医院检查各项指标都正常，脑部ct也正常。医生判断是癫痫或是血管迷走性晕厥，但怎么排除呢，到底是哪项呢。该做什么检查曾经治疗情况和效果：检查基本指标都正常。想得到怎样的帮助：癫痫或是血管迷走性晕厥，但怎么排除呢，到底是哪项呢。该做什么检查。
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回答1
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谷魁广 医师
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内科
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要排除癫痫或血管迷走性晕厥，需要综合考虑多种因素，包括症状特点、检查结果、家族病史、诱发因素和治疗反应等。 1.症状特点：癫痫发作常伴有肢体抽搐、口吐白沫等，而血管迷走性晕厥多在特定情境下发生，如长时间站立、疼痛刺激等。 2.检查结果：脑电图检查对癫痫诊断有重要意义，若有异常放电，可能提示癫痫。倾斜试验有助于诊断血管迷走性晕厥。 3.家族病史：有癫痫家族史增加癫痫患病可能，而血管迷走性晕厥家族史相对少见。 4.诱发因素：情绪激动、劳累等易诱发癫痫，而快速起身、闷热环境等常引发血管迷走性晕厥。 5.治疗反应：抗癫痫药物治疗有效可能是癫痫，若调整生活方式或使用特定药物后症状改善，倾向于血管迷走性晕厥。 总之，明确诊断需要综合各种因素，并在专业医生的指导下进行。通过详细的病史采集、全面的检查以及观察治疗效果，才能准确判断是癫痫还是血管迷走性晕厥。
2024-12-13 01:32
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