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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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脑出血手术后无法拔掉导尿管,可能是由于神经损伤、泌尿系统问题、心理因素、导尿管依赖、感染等原因造成的。 1. 神经损伤:脑出血可能影响控制排尿的神经,导致膀胱功能障碍。这种情况下,需要进行神经功能评估,采取康复训练等措施来促进神经恢复。 2. 泌尿系统问题:如膀胱炎、尿道炎、尿路结石等,会影响正常排尿。需进行尿液检查、超声等检查明确诊断,针对具体疾病进行治疗,如使用抗生素抗感染,或通过手术去除结石。 3. 心理因素:患者可能因术后紧张、焦虑等心理,导致无法自主排尿。需要心理疏导,帮助患者放松心情。 4. 导尿管依赖:长期使用导尿管使膀胱肌肉功能减弱。可通过定时夹闭导尿管,锻炼膀胱功能。 5. 感染:导尿管留置时间过长易引发感染,影响排尿。应进行抗感染治疗,同时加强尿道口护理。 总之,脑出血手术后无法拔掉导尿管的原因较为复杂,需要综合评估,明确原因后采取针对性的治疗和护理措施。患者及家属应积极配合医生的治疗,促进患者恢复正常排尿功能。
2024-12-12 19:35
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留.引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类.阻塞性尿潴留有前列腺肥大,尿道狭窄,膀胱或尿道结石,肿瘤等疾病,阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留.非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由排尿功能障碍引起的.如脑肿瘤,脑外伤,脊髓肿瘤,脊髓损伤,周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留.[5] 根据病理可分为: 急性尿潴留:在急性尿潴留突然发生的短时间内膀胱充盈,膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱下腹胀感并膨隆,尿意急迫,而不能自行排尿者.既往排尿正常,无排尿困难的病史. 慢性尿潴留:慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来.由于持久而严重的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可变薄,粘膜表面小梁增生,小室及假性憩室形成,膀胱代偿机能不全,残余尿量逐渐增加,可出现假性尿失禁. 针灸治疗 采用针刺阴陵泉,足三里,三阴交,关元,中极,水道等穴位,可在较短时间内使尿排出.或用中医按摩手法,用掌指部,在病人膀胱前壁,底部轻柔按压数十次,能增强膀胱平滑肌收缩功能,常可促使排尿.也可用指,用力均匀适度,点压关元,气海,中极等穴位,同时嘱患者用力,使尿被逼出.此外,也可用药物,如中药利水通淋的方药,还可用热敷小腹处,均能使尿潴留得到治疗.如果以上方法均不能奏效,可用导尿术,使尿液排出体外,减轻痛苦. 药物治疗 中药方剂 方法一: 气虚失约. 益气通尿. 益气通尿汤. 炙黄芪12克,炙升麻9克,厚肉桂2克(后下),荆芥穗9克,琥珀末3克(冲服),甘草梢3克. 水煎服,每日1剂,日服2次.[1] 方法二: 邪热客于下焦,肾关开合无能,膀胱气化无力. 温养少火,升清降浊. 加味通关汤. 知母10克,黄柏10克,肉桂10克,熟附片10克,枳壳10克,升麻45克. 水煎服,每日1剂,日服2次. 李滨方.李文亮等:《千家妙方》.
2015-12-05 15:35
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轩存旺 医师
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全科
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膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留.引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类.阻塞性尿潴留有前列腺肥大,尿道狭窄,膀胱或尿道结石,肿瘤等疾病,阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留.非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由排尿功能障碍引起的.如脑肿瘤,脑外伤,脊髓肿瘤,脊髓损伤,周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留.不知你是否还有其他的症状伴随,是否做过相关检查.建议你可以到我院的通过专科专业性的检查,查毛病又,针对性治疗!
2015-12-05 06:18
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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脑部病变,脊柱损伤,前列腺增生,肿瘤等都可以引起尿潴留.患者术后出现这种情况不排除于脑出血有关,但很可能也有前列腺增生,建议做进一步检查来明确.
2015-12-05 05:46
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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你好:尿潴留的病因分三类:①尿道狭窄、梗阻:尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、外伤、前列腺增生或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道;②膀胱疾病或功能障碍:膀胱结石、炎症疤痕、肿瘤、膀胱颈肥厚等使尿道开口变窄或梗阻;③神经因素:各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致的植物神经损害。出现尿储留的情况,应该及时到医院进行检查,确诊病因,对症治疗。
2015-12-05 03:26
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