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脑出血手术后无法拔掉导尿管的原因及应对

脑出血

前脑出血手术后,插了导尿管一直到现在,不能拔掉导尿管.

  • 回答5

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    脑出血手术后无法拔掉导尿管,可能是由于神经损伤、泌尿系统问题、心理因素、导尿管依赖、感染等原因造成的。 1. 神经损伤:脑出血可能影响控制排尿的神经,导致膀胱功能障碍。这种情况下,需要进行神经功能评估,采取康复训练等措施来促进神经恢复。 2. 泌尿系统问题:如膀胱炎、尿道炎、尿路结石等,会影响正常排尿。需进行尿液检查、超声等检查明确诊断,针对具体疾病进行治疗,如使用抗生素抗感染,或通过手术去除结石。 3. 心理因素:患者可能因术后紧张、焦虑等心理,导致无法自主排尿。需要心理疏导,帮助患者放松心情。 4. 导尿管依赖:长期使用导尿管使膀胱肌肉功能减弱。可通过定时夹闭导尿管,锻炼膀胱功能。 5. 感染:导尿管留置时间过长易引发感染,影响排尿。应进行抗感染治疗,同时加强尿道口护理。 总之,脑出血手术后无法拔掉导尿管的原因较为复杂,需要综合评估,明确原因后采取针对性的治疗和护理措施。患者及家属应积极配合医生的治疗,促进患者恢复正常排尿功能。

    2024-12-12 19:35
  • 回答4

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

     膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留.引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类.阻塞性尿潴留有前列腺肥大,尿道狭窄,膀胱或尿道结石,肿瘤等疾病,阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留.非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由排尿功能障碍引起的.如脑肿瘤,脑外伤,脊髓肿瘤,脊髓损伤,周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留.[5]  根据病理可分为:  急性尿潴留:在急性尿潴留突然发生的短时间内膀胱充盈,膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱下腹胀感并膨隆,尿意急迫,而不能自行排尿者.既往排尿正常,无排尿困难的病史.  慢性尿潴留:慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来.由于持久而严重的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可变薄,粘膜表面小梁增生,小室及假性憩室形成,膀胱代偿机能不全,残余尿量逐渐增加,可出现假性尿失禁. 针灸治疗  采用针刺阴陵泉,足三里,三阴交,关元,中极,水道等穴位,可在较短时间内使尿排出.或用中医按摩手法,用掌指部,在病人膀胱前壁,底部轻柔按压数十次,能增强膀胱平滑肌收缩功能,常可促使排尿.也可用指,用力均匀适度,点压关元,气海,中极等穴位,同时嘱患者用力,使尿被逼出.此外,也可用药物,如中药利水通淋的方药,还可用热敷小腹处,均能使尿潴留得到治疗.如果以上方法均不能奏效,可用导尿术,使尿液排出体外,减轻痛苦.  药物治疗  中药方剂  方法一:  气虚失约.  益气通尿.  益气通尿汤.  炙黄芪12克,炙升麻9克,厚肉桂2克(后下),荆芥穗9克,琥珀末3克(冲服),甘草梢3克.  水煎服,每日1剂,日服2次.[1]  方法二:  邪热客于下焦,肾关开合无能,膀胱气化无力.  温养少火,升清降浊.  加味通关汤.  知母10克,黄柏10克,肉桂10克,熟附片10克,枳壳10克,升麻45克.  水煎服,每日1剂,日服2次.  李滨方.李文亮等:《千家妙方》.

    2015-12-05 15:35
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留.引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类.阻塞性尿潴留有前列腺肥大,尿道狭窄,膀胱或尿道结石,肿瘤等疾病,阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留.非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由排尿功能障碍引起的.如脑肿瘤,脑外伤,脊髓肿瘤,脊髓损伤,周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留.不知你是否还有其他的症状伴随,是否做过相关检查.建议你可以到我院的通过专科专业性的检查,查毛病又,针对性治疗!

    2015-12-05 06:18
  • 回答2

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    脑部病变,脊柱损伤,前列腺增生,肿瘤等都可以引起尿潴留.患者术后出现这种情况不排除于脑出血有关,但很可能也有前列腺增生,建议做进一步检查来明确.

    2015-12-05 05:46
  • 回答1

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好:尿潴留的病因分三类:①尿道狭窄、梗阻:尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、外伤、前列腺增生或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道;②膀胱疾病或功能障碍:膀胱结石、炎症疤痕、肿瘤、膀胱颈肥厚等使尿道开口变窄或梗阻;③神经因素:各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致的植物神经损害。出现尿储留的情况,应该及时到医院进行检查,确诊病因,对症治疗。

    2015-12-05 03:26
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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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