溶血性黄疸患者胆红素达到 322.7 是否需要换血，取决于多种因素，如胆红素上升速度、患儿年龄、病情严重程度、有无并发症及治疗反应等。 1. 胆红素上升速度：若胆红素迅速升高，可能需要及时换血以防止胆红素脑病的发生。 2. 患儿年龄：新生儿尤其是早产儿，对胆红素的耐受能力较差，可能更倾向于换血治疗。 3. 病情严重程度：除胆红素值外，若患儿出现明显的贫血、肝脾肿大、嗜睡等严重症状，换血可能是必要的。 4. 有无并发症：如有胆红素脑病的早期表现，如尖叫、抽搐等，应尽快换血。 5. 治疗反应：若光疗等保守治疗效果不佳，胆红素持续不降，也可能需要换血。 总之，对于溶血性黄疸胆红素 322.7 的患儿，是否需要换血应综合多方面因素评估，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。

病情分析：您好考虑孩子黄疸严重时换血的指标了不过首先照蓝光治疗观察看看如果照蓝光治疗一次好转可以不换血的再就是输液用白蛋白治疗观察看看

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