对于 21 岁首次怀孕的女性，选择人流还是药流需要综合多方面因素考虑，包括怀孕时间、身体状况、对疼痛的耐受程度、流产效果以及后续生育需求等。 1. 怀孕时间：药流一般适用于怀孕 49 天内，而人流可在怀孕 70 天内进行。如果怀孕时间较长，药流可能效果不佳。 2. 身体状况：若患者存在严重的心血管疾病、肝肾功能异常等，药流可能不适合。 3. 疼痛耐受：药流过程中疼痛相对较轻，而人流可能会有较明显的疼痛。 4. 流产效果：药流有一定的流不干净的几率，可能需要再次清宫。人流相对来说成功率较高。 5. 后续生育需求：如果有强烈的生育需求，应谨慎选择，尽量减少对子宫的损伤。 总之，人流和药流各有优缺点，患者应在医生的指导下，根据自身具体情况做出选择。同时，无论选择哪种方式，都应前往正规医院进行，以确保安全。

你好，药流成功率大概在70%左右的，如果药流不干净，还需要再次的进行刮宫手术，刮宫手术对女性子宫的伤害是很大的。此外，无论是人流还是物流，都建议你到正规的医院进行，这样生命安全才有保证。

你好！一般可在孕50天内行药物终止妊娠，如果你选择药物流产，一定要到较大的正规医院妇科去做，之前需行B超、血象等检查，胎囊小于2cm，无其它疾病方可行药物流产。因为药物流产有20％失败的可能性，一旦失败，须在尽可能短的时间里实施刮宫术。祝健康！

药物流产所用的米非司酮又称息隐或Ru486，为一种新型的抗孕激素药物，可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%～85%，而与米索前列醇合用，其成功率(即完全流产)可高达95%以上。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。

您好，药流是可以伤害小，小于49天是可以考虑选择药物流产的。一般最佳的药物流产的时间是35天至45天的时间的。