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赵蕾 医师
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感染性腹主动脉瘤是一种严重的疾病,治疗通常需要综合多种方法,包括使用抗生素、控制血压药物等。常见的药物有头孢曲松钠、万古霉素、美托洛尔、硝苯地平、利伐沙班等。 1. 抗生素:如头孢曲松钠,对多种致病菌有抑制作用,可有效控制感染。 2. 万古霉素:用于治疗耐药菌引起的严重感染,对感染性腹主动脉瘤的病原体有较强的杀灭作用。 3. 降压药:美托洛尔能减慢心率、降低血压,减轻主动脉的压力。 4. 钙通道阻滞剂:硝苯地平可扩张血管,降低血压,减少动脉瘤破裂的风险。 5. 抗凝药:利伐沙班有助于预防血栓形成,避免病情进一步恶化。 感染性腹主动脉瘤的治疗药物选择需根据患者具体情况而定,患者应在医生的指导下严格用药,并定期复查。同时,建议患者前往正规医院,接受全面的评估和治疗。
2024-12-13 06:31
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孟庆福 医师
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感染性腹主动脉瘤-治疗 感染性腹主动脉瘤是一种暴发性感染过程,必须积极早期治疗以免破裂,单纯的抗生素治疗并不能减少破裂的发生应在积极手术的同时使用有效的抗生素。手术方式是切除感染性动脉瘤,彻底清除邻近的感染坏死组织,采取解剖或非解剖途径的人工血管移植术。 1.手术方法采用腹部正中切开,切开后腹膜,可见囊状腹主动脉瘤,有时可见瘤周积脓。阻断瘤颈部近端腹主动脉,因瘤体感染较脆易破裂,必要时在膈肌脚处阻断主动脉以减少剥离。然后显露并阻断髂动脉,切除感染性动脉瘤,并行瘤壁及附壁血栓的细菌培养用以指导诊治。彻底清除感染坏死组织,用含抗生素的生理盐水冲洗。目前认为:当内脏血运受损时,需行解剖途径的人工血管移植;对于肾下腹主动脉瘤如术中革兰染色阴性且无主动脉周围脓肿时,可行解剖途径的人工血管移植术但需6~8周的有效抗生素治疗,对于沙门菌应选择半衰期长的抗生素;如有明显的主动脉周围积脓和(或)革兰阳性菌感染时,应切除动脉瘤后彻底清除坏死物质,用二列非吸收性血管缝合线闭锁主动脉残端,要求残端主动脉边缘无感染必要时用冰冻切片判定,并用大网膜覆盖,然后行腋-双股动脉旁路移植术以维持下肢的血供(图3)。人工血管应选择ePTFE血管,抗感染能力较强 2.围术期处理感染性腹主动脉瘤一经诊断就应采取高效抗生素进行经验性治疗,术后依据细菌培养与药敏试验采取更有针对性的治疗对沙门菌感染,应选择半衰期长的抗生素,其疗程尚无确定性标准,一般认为至少须用药4~6周对于某些高毒力致病微生物,有人甚至推荐终生药物治疗由于该类患者多属免疫力低下、一般状况欠佳者围术期应注意纠止贫血加强营养支持,提高免疫功能并加强重要脏器功能监护 鉴于感染性动脉瘤可能于术后复发,并可能出现各种并发症必须严密随访观察,以便及时处理。
2015-12-05 13:00
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什么是腹主动脉瘤? 腹主动脉瘤是由于腹主动脉壁中层损伤,在管腔内高压血流冲击下而形成的局部或广泛性的永久扩张。一般认为直径超过3cm即可诊断为腹主动脉瘤。常见于高血压患者。其直径常大于7.5cm,可破裂出血(正常主动脉直径为2~2.5cm)。本病是最常见的动脉瘤,发病年龄一般在50岁以后,平均年龄为60岁。男性:女性为4~7:1据报道,西方国家60岁以上人群本病发病率为2%~4%,有逐年增高的趋势。 查看全文»