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间质性膀胱炎致下腹疼痛和尿道疼如何应对

间质性膀胱炎

我这一年的时间总是会下腹部疼痛,特别是想要上厕所的时候,肚子胀的感觉想要炸开一样,不敢稍微得忍着一会,得必须马上就得上厕所。上完厕所之后马上就好了,疼痛的症状也随之消失了。但是这段时间尿道总是很疼,到医院检查是得了间质性膀胱炎。

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李航 主任医师

    北京大学第一医院

    三级甲等

    皮肤性病科

    临床上没有特效疗法治疗,对间质性膀胱炎目前尚没有特效疗法部分患者可自行缓解通过治疗有的可使症状减轻有的也可能无效  1.药物治疗  (1)免疫抑制药:氢化可的松每天100mg或泼尼松每天10~20mg;硫唑嘌呤100mg/d  (2)抗组胺药:曲吡那敏50mg4次/d  (3)肝素:可中和嗜酸性阳离子蛋白5000U/次皮下注射每8小时1次两天后改每12小时1次用药后12h症状减轻亦可用长效肝素2万U静脉滴注藉以阻断组胺的作用  (4)硫酸戊聚糖钠:150mg2次/d4~8周1疗程可补充膀胱黏膜缺失的氨基葡聚糖  (5)其他:维生素E100mg口服3次/d4周为1疗程;抗结缔组织药氯喹250mg口服3次/d;雌激素阿米替林抗胆碱药解痉镇痛药钙通道阻滞药等  2.膀胱灌注药物  (1)硝酸银:30ml浓度由1∶5000逐渐增至1∶100配合应用0.5%~1%丁卡因保留4min后放出可取得较好效果  (2)50%二甲亚砜(二甲基亚砜)50ml注入膀胱每周2次每次保留15min配合皮质激素效果更好  (3)在麻醉状态下膀胱内灌入新配制的0.4%氧氮苯磺酸钠在10cmH2O(0.98kPa)压力下用1000ml溶液反复充分扩张膀胱可获较好疗效对有输尿管反流者忌用  (4)卡介苗(BacillusCalmette-GuerinBCG):对膀胱容量>80ml者应用可激活及调节膀胱的免疫反应  (5)经膀胱镜将氢化可的松或肝素注射在溃疡周围可扩大膀胱容量缓解症状  3.膀胱扩张疗法在麻醉下逐步扩张一种是向膀胱内注入生理盐水压力5.89~7.85kPa至水不能注入时维持2~3min另一种是插入气囊导尿管不断向囊内注水维持压力在平均动脉压水平维持3h此法效果优于前者  4.局部电灼或电切膀胱黏膜的局部病灶经电灼或电切后可缓解症状  5.手术治疗对上述治疗无效的患者可考虑手术治疗无膀胱挛缩患者行膀胱松解术效果满意如有膀胱严重纤维化容量很小可行盲肠或回肠扩大膀胱可取得较好效果对有输尿管反流肾积水病变累及三角区及后尿道者应行尿流改道术

    2015-12-05 09:25
  • 回答3

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    间质性膀胱炎是一种较为复杂的疾病,下腹疼痛和尿道疼是常见症状。其发病与膀胱黏膜损伤、自身免疫、神经源性炎症、感染、遗传等因素有关。治疗方法包括药物治疗、饮食调整、行为治疗等。 1.膀胱黏膜损伤:长期的刺激或炎症可能导致膀胱黏膜受损,引起症状。治疗重点在于修复黏膜,可使用戊聚糖多硫酸钠等药物。 2.自身免疫:自身免疫系统异常攻击膀胱组织。免疫抑制剂如硫唑嘌呤可能有帮助。 3.神经源性炎症:神经功能紊乱引发炎症。抗神经痛药物如加巴喷丁可缓解。 4.感染:细菌等病原体感染膀胱。需根据病原体选用合适的抗生素,如左氧氟沙星。 5.遗传:部分患者存在遗传因素。目前尚无针对性的遗传治疗方法,但可通过综合治疗控制症状。 总之,间质性膀胱炎的治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生治疗,注意饮食和生活习惯,以提高生活质量。

    2024-12-12 14:35
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,目前.药物治疗逐渐兴起,主要有口服药物和膀胱药物灌注。目前治疗主要采用非手术方法以缓解症状,改善生活质量,如膀胱水压扩张、口服药物、膀胱药物灌注、神经刺激等。而每一种治疗方法并非适用所有的患者。

    2015-12-05 11:36
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