急性阑尾术后血肿反复,如何有效治疗?
急性阑尾术后3天,伴有低烧,腹部下坠,疼痛,尿频。7天发现一6x5血肿压迫膀胱。二次术后插引流管未引出血水,体温正常,第三天尿频,第8天ct显示一6x5x8血肿压迫膀胱,后穿刺一次,理疗中药16天后,拍彩超显示一6x5血肿,可见效果不大。现我该如何治疗补充问题1:(2010-01-1619:52:46)我7天已经开过两次刀了,第二次手术到现在才26天,现在能再手术吗?还有,目前体温正常,紧靠刀口右方有无规律放射性疼痛,一般是疼几下就不疼了,最长时间持续20分钟。请问这种症状是怎么回事?补充问题2:(2010-01-1619:59:52)还有,就我目前状况,靠自身能不能吸收?多长时间能好?能吸收干净吗?如吸收不净,会出现什么后果或症状?对身体影响大吗?补充问题3:(2010-01-1711:34:49)因我7天内的两次阑尾炎手术对我身体伤害很大,抵抗力差,现在很容易感冒。如再做第三次手术的话,什么时间为宜?补充问题4:(2010-01-1909:03:39)谢谢各位专家的建议,昨天18号,早上我又拍了个彩超,显示在腹部的耻骨联合上方可见一7.4x5.2的血肿,但这次不是在腹腔了,而是在皮下的1。5mm.昨天医生试着用针管抽了一下,费劲的抽出了点深色的血水。我纳闷?血肿怎么又到皮下了?上月29号在彩超下做的穿刺,明明是在腹腔抽出的血水,而且已经稠的抽不出来了,往里打的甲硝唑药水才抽出来一点点。这个月的11号15号彩超分别显示6x5的血肿在壁厚的4mm处。短短三天的时间怎么在皮下1.5处了呢?而且还呈成长的趋势。不过16号刀口周围疼了一天,像锥刺般的疼痛,呈放射状,难道又出血了?这种疼痛是这个血肿的形成?我目前会不会有两个血肿?为什么会这样呢?要是两个血肿重叠了,彩超能分辨出来吗?拜请各位专家给我解答一下好吗?
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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急性阑尾术后出现血肿反复的情况较为复杂,可能与手术创伤、术后感染、个体凝血功能、术后活动等多种因素有关。治疗方法包括保守治疗、穿刺引流、再次手术等。 1. 手术创伤:手术过程中对周围组织的损伤可能导致血管破裂出血,形成血肿。此时应评估血肿大小和症状,决定后续治疗。 2. 术后感染:感染会影响伤口愈合,增加出血和血肿形成的风险。需要使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等抗感染治疗。 3. 个体凝血功能:部分患者自身凝血功能较差,易出现出血和血肿。必要时需补充凝血因子。 4. 术后活动:过早或过度的活动可能导致伤口牵拉,引起出血和血肿。术后应遵循医生建议,适度活动。 5. 治疗选择:若血肿较小,症状较轻,可先采取保守治疗,如卧床休息、局部热敷、使用止血药物等。若血肿较大,压迫症状明显,穿刺引流或再次手术可能是必要的选择。 总之,对于急性阑尾术后的血肿问题,需要综合考虑多种因素,选择合适的治疗方法。同时,患者应密切配合医生的治疗,注意休息和护理,以促进康复。
2024-12-13 03:46
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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引流,穿刺仍然这么大的血肿的,伴有压迫症状,低热,建议手术处理吧。
2015-12-05 15:32
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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血肿较大,很难吸收完全的,容易有局部的压迫症状,粘连,腹痛等。
2015-12-05 09:32
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好;这种情况最好做一次腹腔镜治疗。
2015-12-05 02:44
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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靠自身不能吸收,,建议手术清除,如吸收不净可以引起局部粘连,形成肠梗阻,膀胱粘连等。
2015-12-05 00:27
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