45 岁出现春夏季胸闷气短，伴有幽门螺杆菌阳性、总胆固醇及高密度蛋白异常、睡眠不佳等情况，可能由多种原因引起，如心血管疾病、呼吸系统疾病、精神心理因素、消化系统问题、血脂异常等。 1. 心血管疾病：春夏季气温变化可能导致血管收缩或舒张异常，引起心肌供血不足，出现胸闷气短。常见的有冠心病、心律失常等。可通过心电图、心脏彩超等检查明确。 2. 呼吸系统疾病：如支气管哮喘，在特定季节可能因花粉、尘螨等过敏原诱发。表现为胸闷、气短、咳嗽等。肺功能检查有助于诊断。 3. 精神心理因素：想事情多、睡眠不好，可能导致植物神经功能紊乱，引发胸闷气短。需要调整心态，必要时心理治疗。 4. 消化系统问题：幽门螺杆菌阳性可能引发胃炎、胃溃疡等，导致胃部不适，有时也会感觉胸闷。可通过胃镜等检查确诊。 5. 血脂异常：总胆固醇偏高、高密度蛋白偏高，可能影响血管内皮功能，增加心血管疾病风险，间接引起胸闷气短。 总之，出现上述症状需要综合考虑多方面因素，建议到正规医院心内科、呼吸内科等进一步检查，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动。

做心电图看看是否是心肌缺血可能.还要建议抽血检查心肌同功酶是否是心肌炎的可能.

可以先口服复发丹参片或血府逐瘀丸试试,有痰的话再加服抗生素,不用太贵的,3-5元的阿奇霉素片就行.

出现胸闷症状应警惕心肌缺血,心肌劳损等的可能,建议查心肌酶谱,心电图等看看.

可能是胃炎或者消化道溃疡的.最好做胃镜明确