性史较长未孕，月经不规律，输卵管通而不畅，吃药后腹泻、出血，还担心小三阳影响及后续治疗效果。涉及月经失调、输卵管问题、药物反应、小三阳与怀孕关系等。 1.月经失调：月经经常推迟可能由内分泌紊乱、精神压力、卵巢功能异常等引起。可通过性激素六项检查明确原因，治疗方法包括调整生活方式、药物治疗（如黄体酮、戊酸雌二醇等）。 2.输卵管通而不畅：多因炎症、粘连等导致。可先尝试通水术，若效果不佳，可能需腹腔镜手术或介入治疗。治疗期间要注意个人卫生，避免感染。 3.药物反应：吃药后腹泻可能是药物副作用，也可能是肠道本身问题。若腹泻严重，需停药并就医，调整用药。 4.小三阳与怀孕：小三阳且肝功能正常一般对怀孕影响不大，但孕期要密切监测肝功能和乙肝病毒载量。 5.受孕因素：未孕还可能存在其他原因，如排卵障碍、男方精液异常、免疫因素等。需要进一步检查，如监测排卵、精液分析、免疫相关检查等。 综合来看，目前需要积极配合医生治疗，调整心态，注意休息和饮食，完善相关检查，以明确不孕原因并采取针对性治疗措施。

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子宫内膜增生症（endometrialhyperplasia）临床表现为功能性子宫出血，主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。　　病变　　肉眼观，一般可见子宫内膜普遍增厚，可达0.5～1cm，表面光滑，柔软，也可呈不规则形或息肉状。镜下，可分4种类型：①单纯型，子宫内膜腺体及间质均增生，腺体明显增多、大小不一、分布不均（图13-6）。偶见腺体扩大成囊，腺上皮细胞呈柱状，缺乏分泌，往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。②囊腺型，以增生腺体呈明显囊性扩张为特征。典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成，因此称之为瑞士干酪样增生。镜下，内膜腺体形状多样，大小极不一致，小者如增生早期的腺体，大者直径可为小的数倍至数十倍，大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮，并缺乏分泌现象。间质细胞丰富，胞浆少，核浓染。③腺瘤样型，以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征，腺体数量远比前两型为多，结构也更加复杂，腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生。间质稀少。腺上皮细胞为高柱状，假复层，核空泡状，核分裂像常见，但无明显异型性。④不典型增生，组织结构与腺瘤样增生相似，腺体拥挤并呈不规则形、分支状或出芽样增生，间质明显减少，同时出现腺上皮细胞的异型性，细胞核大，染色质粗，核仁明显，上皮复层，失去极性，常见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别，主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。