23 个月小孩左脚走路不正常，用外脚掌走路，可能是鞋子不合适、外伤、骨骼发育问题、肌肉力量不均衡、神经系统异常等原因导致。 1. 鞋子不合适：如果鞋子尺码不对或质地过硬，会影响孩子的走路姿势。家长应检查鞋子是否合脚，及时更换合适的鞋子。 2. 外伤：孩子玩耍时可能不小心伤到左脚，如扭伤、擦伤等。仔细检查脚部有无红肿、淤青等外伤表现。 3. 骨骼发育问题：比如先天性髋关节脱位、扁平足等，可能导致走路姿势异常。需要通过 X 光等检查来明确。 4. 肌肉力量不均衡：孩子左腿或左脚的肌肉力量较弱，也会出现这种情况。可通过适当的锻炼来改善。 5. 神经系统异常：某些神经系统疾病，如神经炎，可能影响腿部的运动控制。需要进行神经相关的检查。 总之，孩子出现左脚走路不正常的情况，家长要引起重视，仔细观察孩子的症状，必要时及时带孩子到正规医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。

这个情况不见孩子是不好说的，你看一下孩子的脚有没有肿胀，痛不痛？还有就是看一下左下肢有什么不适的症状没有建议去医院检查一下，必要的时候拍一个片子看一下，有没有骨损伤