68 岁男性右足趾背破溃不愈,何因怎治?
患者,男性,68岁,因“右足第一趾背破溃不愈2+月”就诊于门诊,病人自述2+月前右足第一趾背抓痒后局部皮肤逐渐破溃扩大,并有淡黄色液体渗出,在家换药等处理(具体不详)。体查:右足第一趾背见一约3x3cm伤口,创底有少许淡黄色渗出液。周围皮肤色晦暗,边缘整齐,压痛,无明显红肿。患者既往有糖尿病史,双下肢静脉曲张。
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许宗彦 主治医师
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内科
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68 岁男性右足第一趾背破溃不愈 2 个多月,可能由糖尿病、下肢静脉曲张、感染、局部血液循环不良、自身免疫等因素所致。治疗需综合考虑,包括控制基础病、抗感染、改善局部循环等。 1. 糖尿病:长期高血糖会损害神经和血管,影响伤口愈合。患者应严格控制血糖,可使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物。 2. 下肢静脉曲张:导致下肢血液回流不畅,局部营养供应不足。治疗可穿弹力袜,严重时需手术。 3. 感染:伤口渗出淡黄色液体提示可能存在感染,需使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛等。 4. 局部血液循环不良:可通过热敷、按摩等方式改善,必要时使用改善循环的药物,如前列地尔。 5. 自身免疫因素:某些自身免疫性疾病也可能影响伤口愈合,需进行相关检查确诊。 总之,对于该患者,需要综合评估病情,采取针对性治疗措施,同时注意伤口护理,定期复查,以促进伤口愈合。
2024-12-12 22:39
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回答4
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黄飞龙 医师
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妇产科
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你好,建议服用阿莫西林胶囊,甲硝唑治疗,祝你早日康复.
2015-12-05 13:53
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回答3
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肖起涛 主治医师
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内科
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你好~~据症状可能由几种可能,1软组织挫伤;2骨折;3合并感染并不是所有的红肿都是细菌感染引起的.骨折后可出现红肿热痛,皮下瘀斑,水泡.你觉得伤后小腿是否有畸形,异常活动,即活动受限制,或发热,如果有请及时到医院拍X线片检查.如果只是软组织挫伤就注意多休息,少活动.如果确实存在感染,我不知道你是在怎样的情况和环境中受伤的,细菌种类太多了,得去医院做细菌培养才可能知道是哪一种.一般只用广谱抗生素即可.少活动患侧肢体,多休息,注意补充营养,蛋白质.
2015-12-05 06:12
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史东岳
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全科
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你好”那时大量不液后的必然反应!
2015-12-05 04:59
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回答1
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郭立军 医师
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内科
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外科感染有以下特点:常为多种细菌的混合感染;局部症状明显;多为器质性病变,常有组织化脓坏死,而需外科处理. 外科感染是指需要外科治疗的感染,包括创伤,烧伤,手术,器械检查等并发的感染.外科感染有以下特点:常为多种细菌的混合感染;局部症状明显;多为器质性病变,常有组织化脓坏死,而需外科处理. 外科慢性感染是指病程超过2个月请你到医院正规治疗,对伤口进行冲洗,严重了还要输水,使用抗生素.
2015-12-05 04:11
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