晚上多梦、白天疲倦乏力没精神，且曾患小三阳，可能由多种因素导致，如睡眠质量差、神经衰弱、贫血、小三阳病情变化、甲状腺功能异常等。 1. 睡眠质量差：睡眠环境不佳、心理压力大等都可能影响睡眠，导致多梦和白天疲倦。改善睡眠环境，减轻心理负担有助于缓解。 2. 神经衰弱：长期紧张、压力大易引发神经衰弱，出现多梦、乏力等症状。可通过调整生活方式、心理治疗来改善。 3. 贫血：营养摄入不足、慢性失血等可致贫血，引起乏力、没精神。需补充营养，必要时药物治疗，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等。 4. 小三阳病情变化：若小三阳病毒活跃，损伤肝细胞，也会出现乏力等症状。要定期复查，根据情况抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。 5. 甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，代谢减慢，会有乏力、精神差的表现。明确诊断后可补充甲状腺素治疗。 出现上述症状，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确原因，采取针对性治疗。同时要注意休息，保持良好的生活习惯。

是和过度的劳累有影响，注意多休息，及进行抗病毒的用药就可以的，提高免疫功能为宜。

存在神经衰弱的可能性比较大，情绪紧张和精神压力，从而产生精神活动能力的减弱，主要表现为睡眠障碍、脑力易疲乏、注意力不集中记忆力减退等。建议可以适当服用安神补脑液给予调理治疗