颅底骨折后不一定都会颅内积气。颅底骨折后的症状多样，包括头痛、鼻出血或耳出血、脑脊液漏、脑神经损伤、颅内积气等。 1.头痛：颅底骨折常导致头部疼痛，疼痛程度和持续时间因人而异。 2.鼻出血或耳出血：骨折可能损伤鼻腔或耳部血管，引起出血。 3.脑脊液漏：表现为鼻腔或外耳道流出清亮液体。 4.脑神经损伤：可能影响嗅神经、视神经、面神经等，出现嗅觉丧失、视力下降、面瘫等症状。 5.颅内积气：气体进入颅内，可引起头晕、恶心、呕吐等不适。 颅底骨折后的症状复杂多样，一旦发生应及时就医，进行头颅 CT 等检查，明确损伤情况，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括卧床休息、预防感染、手术修复等。患者要严格遵循医生的建议，促进康复。

颅底骨折不一定会有颅内积气一般出现合并鼻窦或者乳突的损伤才会有颅内积气的颅底骨折的症状比较复杂其分为三型（前颅底骨折、中颅底骨折、后颅底骨折）其症状都是不一样的这个比较专业一般人不易理解的患者如果有颅底骨折还是到医院看看吧