23 岁女性长期存在说梦话、大叫且晨起嗓子干的情况，可能与精神压力、睡眠环境、不良生活习惯、身体疾病、神经系统问题等有关。 1. 精神压力：现代生活节奏快，工作、学习等方面的压力可能导致精神紧张，影响睡眠质量，出现说梦话、大叫的现象。 2. 睡眠环境：噪音、光线过强、温度不适等不良睡眠环境，会干扰睡眠，使人在睡眠中出现异常表现。 3. 不良生活习惯：睡前过度兴奋，如剧烈运动、观看刺激的影视节目，或者睡前饮食过饱、饮酒、喝咖啡等，都可能影响睡眠。 4. 身体疾病：如患有鼻炎、腺样体肥大等呼吸道疾病，可能导致呼吸不畅，从而在睡眠中出现异常。 5. 神经系统问题：某些神经系统疾病，如神经衰弱、植物神经功能紊乱等，也可能引发此类症状。 总之，长期出现这种情况需要引起重视。建议调整生活方式，保持良好的睡眠环境和习惯。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确原因，以便进行针对性的治疗。

你这样有可能是神经衰弱的表现，只需调整一番自己的生活节奏，缓解一下压力，调理营养，适当增加一些锻炼，问题会慢慢好起来的。这可看看中医,一般可吃些养血安神的中药来调理的,也可吃中成药安神宝颗粒。