屁股上肿起大包且疼痛，吃药无效，可能是疖肿、皮脂腺囊肿感染、肛周脓肿、脂肪瘤感染、肌肉拉伤血肿等原因所致。 1.疖肿：多由细菌感染引起，毛囊及周围组织发生急性化脓性炎症。初期表现为红肿热痛的小结节，后逐渐肿大。治疗上可外用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏，口服阿莫西林胶囊等。 2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。感染后会出现红肿疼痛。一般需要先抗感染治疗，如口服头孢呋辛酯片，炎症控制后手术切除。 3.肛周脓肿：发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。表现为肛门周围的肿块，疼痛剧烈。治疗通常需要手术切开引流。 4.脂肪瘤感染：脂肪瘤一般无症状，当发生感染时会出现疼痛和肿胀。可先使用抗生素如头孢克洛分散片控制感染，然后考虑手术切除。 5.肌肉拉伤血肿：剧烈运动或外伤导致肌肉拉伤，局部形成血肿。早期可冷敷，后期热敷，口服活血化瘀药物如活血止痛胶囊。 出现屁股肿包且疼痛的情况，应及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时要注意局部卫生，避免挤压刺激。