高血压患者用药及锻炼相关咨询

2024-12-12 14:14 点击扫描二维码更精彩

问题：

患高血压一年半，未治疗前血压为165/105，超声心动图，肾B超，小平板实验均正常，心电图有早搏现象（最多时4次/分钟），心电轴左偏55度。目前吃药:施惠达1片/日（2.5毫克型），富马酸比索洛尔（康忻）半片（5毫克型），血压基本控制，但不稳定时高达140/90，早搏现象好转。但脉搏为55/分。请问:1.是否能停康忻药？　　　2.仅吃施惠达1.5片/日（2.5毫克型）可否？　　　3.不吃其他治早搏的药，每日仍锻炼8000-10000步/日可否？第一次问题补充:(2008-1-619:38:25)谢谢回答！患者现在是想加量施惠达，同时停掉康忻。因为康忻的说明书上写着脉搏低于60次/分则应停药。现在患者有疲劳、头痛的感觉。今天停了一次康忻，脉搏在69/分，感觉上舒服一些了。请问如此延续服药可以吗？

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李希弘医师

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高血压患者在治疗过程中会面临药物调整、早搏处理和运动规划等问题。对于该患者，需综合考虑血压控制、早搏改善、脉搏变化、药物副作用以及运动强度等因素。 1. 血压控制：血压不稳定时仍达 140/90mmHg，需评估生活方式如饮食、睡眠、情绪等对血压的影响。同时，应定期测量血压，观察血压波动规律。 2. 早搏情况：早搏现象好转，但仍需定期复查心电图，监测早搏变化。若早搏频繁或出现明显症状，可能需要进一步治疗。 3. 药物调整：康忻可能导致脉搏减慢，若脉搏持续低于 60 次/分，应在医生指导下考虑调整用药。施惠达加量也需谨慎，需权衡降压效果和可能的副作用。 4. 运动强度：每日 8000 - 10000 步的锻炼量是否合适，要根据患者的身体耐受情况而定。运动过程中如有不适，应及时停止。 5. 综合管理：患者应保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、戒烟限酒、避免劳累和情绪激动等。总之，高血压患者的治疗需要个体化，药物调整和运动规划都应在医生的指导下进行，以确保血压控制良好，减少并发症的发生。
2024-12-12 21:04

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刘浩庆医师

肇庆市大旺开发区医院

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1.不建议停比索洛尔,虽然脉搏是55次,但只要不低于50次/分,这个脉搏还是很不错的,2.不建议减施惠达,因为现在血压基本可以,如果减量血压就有升高的可能.3.可以经常锻炼身体,在有雾的天气最好在室内进行.4.平时要低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,保持心情舒畅.
2015-12-05 15:22

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