怀孕近三个月使用两次沙美特罗替卡松粉是否对宝宝有影响，需要综合多方面因素判断，包括药物特性、使用剂量、孕妇个体差异、孕期阶段以及后续的监测等。 1. 药物特性：沙美特罗替卡松粉属于复方制剂，其中的成分可能会通过胎盘影响胎儿，但少量使用且在特定孕期不一定会造成严重后果。 2. 使用剂量：仅使用两次，相对较低的剂量可能降低不良影响的风险，但仍需密切观察。 3. 孕妇个体差异：不同孕妇对药物的代谢和耐受能力不同，有的可能受影响较小，有的则可能较明显。 4. 孕期阶段：怀孕近三个月时，胎儿器官正在形成，此时用药需格外谨慎。 5. 后续监测：应及时进行产前检查，如超声检查、唐筛等，以监测胎儿的发育情况。 总之，虽然只用了两次沙美特罗替卡松粉，但仍不能掉以轻心。孕妇要严格按照医生要求进行产检，以便及时发现并处理可能出现的问题。

病情分析：您好!由于临床很多药物对于胎儿的发育是否有影响还没有明确的资料,因此孕期的用药原则：能不用者则不用.因此用药要权衡利大于弊时再做出选择.