咽东西时喉咙针刺疼，有痰且带血，可能是咽喉炎症、咽部损伤、上呼吸道感染、喉部肿物、全身性疾病等原因所致。 1.咽喉炎症：如急性咽炎、慢性咽炎急性发作，炎症刺激可导致咽部黏膜充血、肿胀，吞咽时产生疼痛，炎症较重时可引起局部小血管破裂，出现痰中带血。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯、蒲地蓝消炎口服液等药物。 2.咽部损伤：进食粗糙、尖锐食物可能损伤咽部黏膜，引起疼痛和出血。需保持咽部清洁，避免感染。 3.上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起，除了咽部症状，还可能有咳嗽、流涕等。可使用利巴韦林、双黄连口服液、阿莫西林等。 4.喉部肿物：如咽部息肉、肿瘤等，肿物压迫或破损可导致相关症状。通常需要手术治疗。 5.全身性疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜，也可能有上述表现。需针对原发病进行治疗。 出现这种情况应引起重视，及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时要注意休息，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。

上述症状应该是咽喉炎症建议注意休息，不要吃辛辣食物，适当多饮水，药物方面可以给与头孢氨苄胶囊（先锋类抗生素过敏者禁用）维生素B2片口服治疗

咽喉疼痛，这个情况需要考虑咽炎的可能，是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。建议可以到医院咽喉科就诊，如果确诊，可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸，同时也可以采取食疗进行内调，麦冬、白莲子、冰糖适量，加水适量同煲后代茶饮用。有滋阴益肾、生津止渴之功效。