右大拇指外侧皮肤发麻、右臂发紧可能由多种原因引起，如颈椎病变、周围神经损伤、脑血管疾病、糖尿病并发症、局部受压等。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可能压迫神经，导致上肢出现麻木、发紧等症状。可通过颈椎磁共振成像等检查明确，治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布）、手术治疗等。 2.周围神经损伤：外伤、炎症等因素损伤右臂的神经，会引起相应症状。需进行神经电生理检查，治疗多采用营养神经的药物（如腺苷钴胺、依帕司他）、物理治疗等。 3.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管意外，影响脑部供血或损伤神经，可出现此类症状。通过头颅 CT 或磁共振等检查诊断，治疗包括溶栓、改善脑循环、营养神经等。 4.糖尿病并发症：长期糖尿病可能导致周围神经病变，引起肢体麻木。控制血糖是关键，同时可使用改善微循环和营养神经的药物（如胰激肽原酶肠溶片、硫辛酸）。 5.局部受压：长时间压迫右臂，如睡眠姿势不当，也可能导致短暂的麻木和发紧。改变姿势、适当活动多可缓解。 出现右大拇指外侧皮肤发麻、右臂发紧的症状，应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取针对性的治疗措施。

这个考虑是颈椎病的情况，注意进一步检查看看CT看看，确诊后及时的治疗，一般治疗到针灸科针灸按摩配合理疗很有帮助，另外注意在家自己注意也很关键，注意避免久坐多活动，适宜的枕头很有帮助，枕头是维持头颈正常位置的重要工具。避免长期保持一种姿势也很关健。