四岁小孩轻微歪脖且持续一年多未改善，可能是不良习惯、颈部肌肉力量不均衡、斜视、颈椎异常、先天性肌性斜颈等原因造成。 1. 不良习惯：小孩长时间保持不正确的姿势，形成了歪脖的习惯。家长要及时纠正，培养良好的坐姿和站姿。 2. 颈部肌肉力量不均衡：一侧肌肉紧张，另一侧相对松弛。可通过按摩、热敷等方式缓解，加强颈部肌肉锻炼。 3. 斜视：眼睛的问题导致头部歪斜。需进行眼科检查，必要时佩戴矫正眼镜。 4. 颈椎异常：如颈椎侧弯等。可能需要佩戴矫正支具或进行物理治疗。 5. 先天性肌性斜颈：多因胸锁乳突肌病变引起。轻度的可通过按摩、牵拉治疗，严重的可能要手术。 总之，小孩歪脖持续时间较长，应引起重视。建议及时带孩子到正规医院的儿科或骨科就诊，明确原因，采取针对性的治疗措施。

你好，斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。多由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见。你好，对斜颈患儿，在出生后两周即可开始被动牵拉矫正。一岁以上的病儿则需手术治疗，切断挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，同时切断该肌肉的下1/2管。术后仍要继续矫正及保持头颈部正常姿势，方可取得良好的效果。

这种情况下，可以尝试一下针灸治疗。如果孩子不惧怕针灸的话，可以考虑针灸，但因孩子较小，依从性不一定行，还要谨慎。

这可能是斜颈的表现，轻度的一般保守治疗就可以了。可以在医生指导下进行一些按摩等处理，严重的斜颈需要作手术治疗。

　小儿“歪脖”是指小儿肌性斜颈病，是由于胸锁乳突肌挛缩造成的。本病多发现于出生后两周左右。目前斜颈病因还不清楚，但与胎位不正、脐带绕颈、产伤等有一定关系。　一般“歪脖”的早期，头向一侧倾斜，面部转向健侧，患侧脖子有时可摸到包块，在小儿趴着抬头时容易发现头向一侧歪。此时若不及时治疗，就会进一步影响到小儿脸颊、眼、耳、脊柱等组织器官的正常发育。　　预防小儿“歪脖”，可以按照下面几点具体操作：　　1.小儿仰卧去枕，家长双手捧住小儿头部做左右侧屈运动。　　2.小儿仰卧，家长双手捧住小儿头部做左右旋转运动。　　3.小儿仰卧，家长双手捧住小儿头部做前后屈伸颈部动作。4.家长一手托住小儿头部，一手固定肩部，一松一弛缓慢牵引颈部。　　每个动作二八拍，每天2～3次。注意动作不可过猛，用力缓慢柔和，各动作幅度在45度以内。