45 岁且患糖尿病 4 年，绝育 16 年后想做吻合手术再孕，需要综合考虑年龄、身体状况、糖尿病控制情况、绝育手术方式及术后恢复等多方面因素。 1. 年龄因素：45 岁属于高龄产妇，卵子质量下降，受孕几率降低，孕期并发症风险增加。 2. 糖尿病情况：糖尿病可能影响生殖系统功能和受孕，且孕期血糖控制不佳会增加母婴并发症风险。 3. 绝育手术方式：不同的绝育手术方式对吻合手术的难度和效果有影响。 4. 身体整体状况：包括心肺功能、肝肾功能等，需评估能否耐受手术和妊娠。 5. 术后恢复：吻合手术后的恢复情况，如输卵管是否通畅、有无炎症等，会影响受孕。 6. 心理准备：高龄产妇和糖尿病患者妊娠面临较大压力，需要做好充分的心理准备。 综合来看，需要先进行全面的身体检查和评估，由专业医生根据具体情况判断是否适合进行吻合手术及再次妊娠。

45岁了，绝育时间也长，还有糖尿病。最好不要再育了。如果想再通的，月经结束后去妇科手术。

这个首先得做个造影看一下具体的输卵管的情况，带身份证就可以