五十岁糖尿病患者出现左脚血筋粗、右脚冷的情况，可能与下肢血管病变、神经病变、血糖控制、局部血液循环差异、其他基础疾病等有关。 1. 下肢血管病变：糖尿病容易损伤血管，导致下肢动脉硬化、狭窄甚至堵塞。血管狭窄会影响血液供应，引起脚部发冷。 2. 神经病变：长期高血糖可损害周围神经，影响感觉和血管调节功能，导致脚部温度感知异常和血液循环不良。 3. 血糖控制：虽然血糖总体正常，但可能存在血糖波动，仍会对血管和神经产生不良影响。 4. 局部血液循环差异：左右脚的血管分布和血流情况可能存在先天差异，导致症状不同。 5. 其他基础疾病：如高血压、高血脂等，会加重血管损伤，影响脚部血液循环。 总之，出现这种情况需要引起重视。患者应定期监测血糖、血压、血脂，完善下肢血管超声等检查，以明确原因，并在医生指导下采取相应的治疗措施。同时，继续坚持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。

你好,建议到医院检查下给予扩张血管药物治疗.同时坚持锻炼身体