右肩膀疼痛酸困一个月且夜间加重，可能是肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、胆囊疾病、肩部肿瘤等原因引起。 1.肩周炎：肩部周围的肌肉、肌腱、滑囊等组织发生炎症，导致肩部疼痛和活动受限。常因肩部劳损、受寒等诱发。治疗包括休息、热敷、理疗、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.肩袖损伤：多由外伤或反复劳损导致肩袖组织损伤。表现为肩部疼痛、无力。轻度损伤可保守治疗，如休息、物理治疗；严重损伤可能需要手术修复。 3.颈椎病：颈椎病变压迫神经，可引起肩部放射性疼痛。通过颈椎牵引、按摩、药物治疗如甲钴胺营养神经等缓解症状。 4.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等疾病有时会引起右侧肩部牵涉痛。需治疗胆囊疾病，如抗感染、手术取石等。 5.肩部肿瘤：肩部的良性或恶性肿瘤也可能导致疼痛。需进一步检查明确肿瘤性质，采取相应治疗，如手术切除、放化疗等。 出现右肩膀长时间疼痛酸困，尤其是夜间加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

你好，你的情况考虑是肩周炎您好，您的情况可以采用针灸配合火罐的方法来治疗，可以口服芬必得，注意保暖。祝您早日康复。