磁共振头部轴位冠矢状位增强扫描发现双侧大脑半球存在散在小缺血灶和腔梗灶，以及脑白质脱髓鞘改变，同时鼻窦也有异常信号。这可能由多种因素引起，包括血管因素、炎症、代谢问题、遗传因素、年龄相关变化等。 1.血管因素：长期高血压、高血脂、糖尿病等导致脑血管硬化、狭窄，影响脑部供血。要控制血压、血脂、血糖，可使用硝苯地平、阿托伐他汀、二甲双胍等药物。 2.炎症：如自身免疫性疾病累及脑部，引起炎症反应。需使用免疫调节剂，如泼尼松、环磷酰胺等。 3.代谢问题：维生素 B12 缺乏、甲状腺功能减退等代谢异常也可能导致。需补充相应物质，如甲钴胺、左甲状腺素钠片。 4.遗传因素：某些遗传性疾病可能影响神经系统，如遗传性脑白质营养不良。此类情况较为复杂，需根据具体疾病进行针对性治疗。 5.年龄相关变化：随着年龄增长，脑组织自然老化。保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等有助于延缓进程。 总之，对于磁共振检查发现的这些异常，应综合考虑多种因素，明确病因，并采取相应的治疗和预防措施。同时，定期复查，监测病情变化。

治疗上主要为抗炎，首先得弄清病因，其次才谈得上治疗。希望你去正规的医院做相关的检查，弄清楚后在进行系统正规的治疗。

髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。本病的治疗宜尽早进行，从而控制病情恶化，减少复发。常用的药物有强的松，促肾上腺素，地塞米松，甲基强的松龙等。由医生根据病情，治疗反应和经济状况而选用药物。避免诱因；外伤，劳累，激动，上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发，应力求避免，同时平常应该注意休息。