乙肝五项中 145 阳性，也就是乙肝小三阳。治疗需综合考虑患者的肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声等情况。一般包括抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗、抗纤维化治疗以及生活方式调整等。 1. 抗病毒治疗：常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。这些药物能抑制乙肝病毒复制，延缓病情进展。 2. 保肝治疗：如水飞蓟素胶囊、复方甘草酸苷片等，可改善肝功能。 3. 免疫调节治疗：如胸腺肽肠溶片，增强机体免疫功能。 4. 抗纤维化治疗：扶正化瘀胶囊等，防止肝纤维化。 5. 生活方式调整：避免劳累、饮酒，保持充足睡眠，均衡饮食，适当运动。 乙肝小三阳的治疗是一个长期的过程，患者需要定期复查，遵医嘱用药，保持良好的生活习惯，以控制病情，提高生活质量。

你好，您是乙肝小三阳患者，请问您现在有没有什么症状？乏力？食欲不振？肚子胀不胀？肝区不适？是否厌油？尿颜色如何等？

乙肝五项1、4、5阳，其余阴：俗称的“小三阳”，提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。如果肝功能检查正常是不需要治疗的，如果肝功能检查转氨酶大于正常值的2倍以上和HBV-DNA大于10的5次方就需要积极抗病毒治疗.