月经周期较长，怀孕 54 天有孕囊但没胎芽胎心，是否用药不能一概而论，需综合多种因素判断，如受孕时间、胚胎发育情况、激素水平、孕妇健康状况、既往孕史等。 1.受孕时间：若实际受孕较晚，可能暂时未出现胎芽胎心，可观察等待。 2.胚胎发育情况：通过血检激素水平及 B 超复查，评估胚胎发育是否正常。 3.激素水平：孕酮、HCG 等激素水平对胚胎发育至关重要，若偏低，可能影响胎芽胎心出现。 4.孕妇健康状况：孕妇自身存在疾病，如甲状腺功能异常、糖尿病等，可能影响胚胎发育。 5.既往孕史：有不良孕史的孕妇，需更加谨慎评估此次妊娠情况。 总之，对于这种情况，应及时就医，进行全面检查和评估，由医生根据具体情况决定是否需要用药干预，孕妇切勿自行用药。

一般情况下停经在42天左右就能够有胎芽49天左右就能看心跳，这里现在建议你隔几天以后再复查，如果还没有的话提示宝宝发育停止