腮部和脖子长痤疮使用维A酸红霉素凝胶后皮肤发黑，可能是药物刺激、炎症后色素沉着、防晒不当、皮肤敏感、用药方法错误等原因造成的。 1. 药物刺激：维A酸红霉素凝胶中的成分可能对皮肤产生一定刺激，导致局部皮肤发黑。 2. 炎症后色素沉着：痤疮本身的炎症反应会损伤皮肤，炎症消退后可能出现色素沉着，表现为皮肤发黑。 3. 防晒不当：治疗期间如果未做好防晒，紫外线照射可加重色素沉着。 4. 皮肤敏感：部分人的皮肤较为敏感，对药物的反应较大，容易出现色素沉着。 5. 用药方法错误：比如用药过量、未均匀涂抹或在不适合的时间使用，都可能影响效果，导致皮肤发黑。 总之，出现这种情况不必过于惊慌。建议先暂停使用维A酸红霉素凝胶，及时就医，医生会根据具体情况调整治疗方案。可在医生指导下使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等改善色素沉着。同时，要注意做好皮肤护理，避免刺激和暴晒。

腮部和脖子长痘痘的原因有许多，可能是青春痘，也可能是其他的一些皮肤疾病，而且皮肤病的相似性很高从您的说明中无法准确的判断是什么皮肤疾病，建议您到医院做个详细的检查。确定病因，在进行治疗。