脂肪肝、胆囊结石、右肾偏小伴积水如何应对?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):此次超声描述为:肝脏大小正常,形态饱满,回声细密,分布欠均匀,血管走向欠清晰,PV:10mm。胆囊大小65*26mm,壁不厚,胆囊内见长约36mm弧形强回声团,伴声影。肝内胆管不扩张,CBD:上段4mm,中下段显示不清,显示部分未见异常。胰腺大小正常,回声均匀,胰管不扩张。脾脏大小正常,回声均匀。右肾偏小,轮廓欠规则,肾实质厚约10mm,右肾下盏分离约15mm.左肾大小形态正常,皮髓质分界清晰,肾内未见异常回声,肾集合系统未见分离。双输尿管未见扩张。超声提示:脂肪肝。胆囊结石。右肾偏小,右肾下盏积水。曾经治疗情况和效果:曾经右肾患有肾结石,在三年前开刀取出了石头。过了不久有些积水,之后又好了。现在检查下来右肾又有肾积水了!想得到怎样的帮助:想问这些毛病严重吗?该怎么治疗?需要注意些什么?另外我妈心脏不好,还有高血压,如果胆结石开刀的话要紧吗?
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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脂肪肝、胆囊结石、右肾偏小且伴有积水是较为常见的健康问题。这些疾病的严重程度取决于多种因素,如症状表现、病情进展、患者基础健康状况等。治疗方法包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗等。 1.脂肪肝:脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病变。轻度脂肪肝一般通过控制饮食、增加运动、戒酒等生活方式改变来改善。如果肝功能异常,可能需要使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊、复方甘草酸苷片等。 2.胆囊结石:胆囊结石可能导致胆囊炎、胆绞痛等。较小无症状的结石可观察,较大或有症状的结石常需手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术。 3.右肾偏小伴积水:可能由结石、输尿管狭窄等引起。需进一步检查明确原因。如果是结石残留,可考虑体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术等。如果是输尿管狭窄,可能需要手术扩张输尿管。同时要注意保护肾功能,避免使用肾毒性药物。 4.心脏不好与高血压:患者心脏不好且有高血压,治疗时需密切监测血压和心脏功能,选择对心血管影响小的治疗方案。 5.综合治疗:治疗过程中要定期复查超声、肝肾功能等,根据病情变化调整治疗方案。 总之,对于这些疾病,应综合考虑患者的整体情况,制定个体化的治疗方案,并严格遵循医嘱进行治疗和复查。
2024-12-12 21:08
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