宝宝在 40 周时 B 超提示肾盂轻度扩张，56 天复查结果有变化。是否严重、是否会加重、有无积水、何时治疗及如何治疗，需综合判断。包括病情分析、发展可能性、治疗时机选择、治疗方式及后续注意事项等。 1. 病情分析：目前左肾集合系统轻度分离，左侧输尿管轻度扩张，整体情况不算严重，但仍需密切关注。 2. 发展可能性：有加重的可能，但也可能保持稳定或逐渐恢复。这取决于多种因素，如宝宝的生长发育、泌尿系统的功能等。 3. 积水判断：当前左肾有轻度分离，可认为存在轻度积水。 4. 治疗时机：目前医生建议半岁后复查是合理的。在此期间观察宝宝的症状和复查结果，若情况恶化则可能提前治疗。 5. 治疗方式：治疗方法取决于病情进展。可能包括保守治疗，如定期复查、观察症状；也可能需要手术治疗，如输尿管扩张严重影响功能。 6. 后续注意：家长要注意观察宝宝的排尿情况，如尿量、尿色、排尿是否困难等。 总之，宝宝目前的情况需要密切观察和定期复查，家长不必过于焦虑，但也不能掉以轻心。一旦发现异常，及时就医。

现在没有积水,一般不会很严重,不需要担心,定期复查看看.