62 岁男性气管切开 3 个月后进食食物从气管造口溢出,原因及解决办法?
我是一位麻醉科医生,最近遇到一62岁男性病人,在进行气管切开后3个月,进食食物从气管造口溢出,求原因和解决办法,万分感谢!!
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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62 岁男性气管切开后进食食物从气管造口溢出,可能由气管食管瘘、吞咽功能障碍、气管造口位置不当、喉返神经损伤、局部感染等因素导致。 1. 气管食管瘘:这是较为常见的原因。气管与食管之间形成异常通道,食物就会从气管造口溢出。可通过 X 线造影、内镜等检查明确,治疗方法通常是手术修补瘘口。 2. 吞咽功能障碍:可能因神经系统疾病或术后肌肉功能未恢复引起。可进行吞咽功能评估,通过吞咽训练来改善。 3. 气管造口位置不当:造口位置异常可能影响正常的吞咽和呼吸协调。需重新评估造口位置,必要时调整。 4. 喉返神经损伤:导致喉部肌肉功能异常,影响吞咽。可通过神经电生理检查诊断,治疗包括营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 5. 局部感染:造成周围组织肿胀、功能异常。需抗感染治疗,如使用头孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 总之,对于该患者,需要综合评估,明确具体原因,采取针对性的治疗措施,以改善其进食状况,提高生活质量。
2024-12-12 18:37
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好,气道的护理肺部感染是气管切开病人的常见并发症,严重的肺部感染可加重病人的缺氧症状,增加病人的能量消耗,进一步加重低蛋白血症和低氧血症,同时使瘘口处的感染不易控制,从而影响瘘口的愈合。因此,加强气道管理,防止肺部感染,尤为重要。
2015-12-06 09:42
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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气管切开术系切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。因此临床医师均应掌握这一抢救技能。
2015-12-05 23:02
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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现在的情况主要是要明确是损伤程度,也就是看气管食管瘘的大小及位置,,然后再考虑处理好瘘管,以期望早期愈合。
2015-12-05 18:24
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