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62 岁男性气管切开 3 个月后进食食物从气管造口溢出,原因及解决办法?

我是一位麻醉科医生,最近遇到一62岁男性病人,在进行气管切开后3个月,进食食物从气管造口溢出,求原因和解决办法,万分感谢!!

  • 回答4

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    62 岁男性气管切开后进食食物从气管造口溢出,可能由气管食管瘘、吞咽功能障碍、气管造口位置不当、喉返神经损伤、局部感染等因素导致。 1. 气管食管瘘:这是较为常见的原因。气管与食管之间形成异常通道,食物就会从气管造口溢出。可通过 X 线造影、内镜等检查明确,治疗方法通常是手术修补瘘口。 2. 吞咽功能障碍:可能因神经系统疾病或术后肌肉功能未恢复引起。可进行吞咽功能评估,通过吞咽训练来改善。 3. 气管造口位置不当:造口位置异常可能影响正常的吞咽和呼吸协调。需重新评估造口位置,必要时调整。 4. 喉返神经损伤:导致喉部肌肉功能异常,影响吞咽。可通过神经电生理检查诊断,治疗包括营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 5. 局部感染:造成周围组织肿胀、功能异常。需抗感染治疗,如使用头孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 总之,对于该患者,需要综合评估,明确具体原因,采取针对性的治疗措施,以改善其进食状况,提高生活质量。

    2024-12-12 18:37
  • 回答3

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    您好,气道的护理肺部感染是气管切开病人的常见并发症,严重的肺部感染可加重病人的缺氧症状,增加病人的能量消耗,进一步加重低蛋白血症和低氧血症,同时使瘘口处的感染不易控制,从而影响瘘口的愈合。因此,加强气道管理,防止肺部感染,尤为重要。

    2015-12-06 09:42
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    气管切开术系切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。因此临床医师均应掌握这一抢救技能。

    2015-12-05 23:02
  • 回答1

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    现在的情况主要是要明确是损伤程度,也就是看气管食管瘘的大小及位置,,然后再考虑处理好瘘管,以期望早期愈合。

    2015-12-05 18:24
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李景瑞

李景瑞 / 主任医师

擅长:乳腺癌的早期诊断,乳腺良恶性肿瘤的外科治疗,乳腺癌的保乳手术,乳腺良性结节的微创治疗。胃癌、结直肠癌甲状腺癌、乳腺癌、胰腺癌、胆囊胆管癌、胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、腹股沟疝和各种急腹症等的诊断与治疗。1994年在我省率先开创腹腔镜微创技术,先后帮助我省数十家医院开展这项技术,对我省腹腔镜技术的普及做出了卓越贡献。多年来,致力于普外科临床一线工作,腹腔镜微创手术,微创治疗乳腺结节、乳腺癌,微创治疗胆囊结石、胆囊息肉、保胆取石处于省内领先地位。

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徐昶

徐昶 / 副主任医师

擅长:腹腔镜胆囊切除术、保胆取石、甲状腺切除术、阑尾切除、腹股沟疝修补、胃袖状切除、微创大隐静脉曲张、前列腺气化电切等手术操作。

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吴新珍

吴新珍 / 主任医师

擅长:擅长:运用治疗静脉曲张、脉管炎、静脉炎、老烂腿,动脉硬化闭塞症等周围血管疾病,具有丰富的临床经验,善于解决周围血管病的疑难病症,灵活运用中医理论、准确辨证论治,取祖国医学的精华诊疗理论,更准确快速定位诊断病情

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